БІЗНЕС-ПЛАНУВАННЯ ДІЯЛЬНОСТІ ОРГАНІЗАЦІЙ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В ПРИВАТНІЙ СИСТЕМІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

Бізнес-план - це документ, що описує всі основні аспекти діяльності медичної організації, що аналізує проблеми, з якими вона може зіткнутися і визначає шляхи вирішення цих проблем. Бізнес-план включає розробку мети проекту, оцінку фактичних економічних показників організації, аналіз ринку та інформацію про клієнтів, визначення конкурентної стратегії для досягнення поставлених цілей.

Період часу, на який розробляється бізнес-план, становить 3-5 років. Для першого року основні економічні показники необхідно розраховувати більш детально, а на наступні роки достатній прогнозний розрахунок основних показників.

Складання бізнес-плану передбачає таку послідовність дій:

• 1) визначення місії організації і цілі, яку необхідно досягти за допомогою реалізації даного бізнес-плану;
• 2) оцінка можливостей організації у виконанні завдань відповідно до поставленої мети;
• 3) визначення видів медичних і сервісних послуг, надання яких буде завданням даного проекту;
• 4) вивчення сегмента ринку, па якому реалізуються дані послуги;
• 5) вирішення організаційних питань запланованої комерційної діяльності, визначення місця розташування організації;
• 6) розробка плану виробництва;
• 7) розробка плану маркетингу;
• 8) розробка організаційного плану, пов'язаного з питаннями управління і правами власності;
• 9) визначення параметрів і розробка фінансового плану;
• 10) оцінка ризиків, що не виключаються при реалізації даного проекту;
• 11) підготовка резюме до бізнес-плану, який складається останнім, але є, проте, першим розділом бізнес-плану.

Щоб розробити ефективний бізнес-план, необхідно проаналізувати зовнішнє середовище і фактичний стан медичної організації як внутрішнє середовище бізнесу.

При аналізі зовнішнього середовища важливими питаннями є перспективи розвитку охорони здоров'я і ринку медичних послуг, стан конкуренції, особливості споживачів медичних послуг - їх доходи, потреби і соціальний статус, тенденції розвитку зовнішнього оточення, непідконтрольні медичної організації, але які можуть вплинути на її діяльність.

Внутрішнє середовище медичної організації характеризується якістю маркетингової діяльності, фінансовими можливостями, особливостями виробничої діяльності, людськими ресурсами та якістю адміністрування.

У приблизну структуру бізнес-плану входять наступні розділи.

Розділ 1. Резюме або короткий огляд проекту. Ця частина являє собою короткий і ємне за змістом виклад плану з акцентом на реальних перевагах організації охорони здоров'я для потенційних інвесторів, визначенням місії, цілей і завдань. Особливу увагу в цьому розділі має бути зосереджена на питанні: як медична організація збирається повернути гроші інвесторам, за рахунок яких майбутніх надходжень?

Розділ 2. Опис послуг. У цьому розділі слід докладно описати ті види медичних послуг, які будуть пропонуватися споживачеві. Необхідно показати, в чому привабливість цих послуг і в чому їх унікальність для потенційного споживача.

Розділ 3. Опис зовнішнього середовища і стану справ в галузі. У цій частині важливо звернути увагу па тенденції розвитку охорони здоров'я і відповідність діяльності даної медичної організації завданням галузі. Охарактеризувати Федеральні закони в сфері охорони здоров'я і бізнесу, податкові умови та інші фактори зовнішнього середовища, які впливають на досягнення поставленої мети бізнес-плану даної медичної організації.

Розділ 4. Оцінка конкурентів і вибір конкурентної стратегії.

В даному пункті слід визначити переваги своєї організації в порівнянні з конкурентами, наприклад, лідерство в якості, більш низькі витрати, спеціалізація, унікальність ринкової пропозиції.

Розділ 5. Організаційний план. У цьому розділі необхідно вказати потреби медичної організації в приміщенні, обладнанні, трудових ресурсах, необхідних для надання пропонованих медичних послуг.

Розділ 6. План маркетингу. Основні положення даного розділу: ціноутворення, система просування послуг на ринок, стратегія зростання послуг медичної організації.

Розділ 7. Управління і права власності. У цьому розділі зазначаються:

• • організаційно-правова форма медичної організації, її переваги та особливості;
• • відомості про державну реєстрацію;
• • організаційна структура управління організації;
• • розподіл обов'язків між керівниками служб і підрозділів медичної організації;
• • особливості міжбюджетних відносин з регіональними органами влади та іншими державними інститутами.

Розділ 8. Фінансовий план. В цьому розділі представляються розрахунки основних фінансових показників, визначаються потреби в фінансових ресурсах, фінансові результати минулих років і на перспективу; структура витрат, поріг беззбитковості; обсяги реалізації медичних послуг в грошовому вираженні; баланс доходів і витрат, величина прибутку.

Розділ 9. Страхування ризиків. Даний пункт передбачає оцінку ступеня ризику пропонованого в бізнес-плані проекту. Ризики можуть бути наступних видів: фінансово-економічні, технічні, соціальні. Мета цього розділу - показати потенційним інвесторам, що медична організація визначила шляхи страхування ризиків.

Таким чином, бізнес-план являє собою своєрідну модель майбутньої діяльності медичної комерційної організації, яка ґрунтується на принципах ринкової економіки.

Самоаналіз медичної організації проводиться на основі:

• 1) збору інформації про фінанси, матеріально-технічній базі підрозділів;
• 2) оцінки кадрового складу за рівнем кваліфікації, віку, стажу;
• 3) вивчення попиту населення на пропоновані в бізнес-плані медичні послуги.

Необхідно використовувати матеріали спостережень за лідерами ринкового середовища, організованих в рамках бенчмаркінгу, які пропонують різні інновації. Більшість інновацій в сфері послуг, в тому числі охорону здоров'я, пропонується потенційними споживачами (пацієнтами). У зв'язку з цим необхідні інтеграція дослідницької та інноваційної функцій і в рамках маркетингової діяльності - проведення пошуку інновацій. Вибір інноваційної ідеї повинен вестися в умовах множинності варіантів з урахуванням платоспроможності пацієнтів. Підсумком цієї діяльності може бути розробка нової медичної послуги, а критерієм се вибору - соціально-економічна ефективність, поліпшення здоров'я населення. Особливо актуальні в даний час послуги профілактичної спрямованості. Процес формування медичної організацією ринкових цін на свої послуги включає наступні етапи:

• 1) постановка завдань ціноутворення;
• 2) визначення попиту;
• 3) оцінка витрат;
• 4) проведення аналізу цін і послуг конкурентів;
• 5) вибір методу встановлення цін;
• 6) визначення остаточної ціни і правил її майбутніх змін;
• 7) облік заходів державного регулювання цін;
• 8) розробка системи знижок.

У розділі 3 "Опис зовнішнього середовища, стану справ в галузі" проводиться БУГОТ- аналіз, що дає відповіді на питання:

• 1) які "сильні сторони" медичної організації?
• 2) які її "слабкі сторони" і як їх усунути в майбутньому?
• 3) які "можливості" сприяють досягненню мети бізнес-плану?
• 4) які "загрози", тобто проблеми, вимагають дозволу зараз і в майбутньому, перешкоджають виконанню наміченого?

При складанні розділу 9 бізнес-плану треба мати на увазі, що до групи фінансово-економічних ризиків відносяться:

• • нестійкість попиту;
• • поява альтернативних послуг;
• • зниження цін конкурентами;
• • збільшення виробництва медичних послуг у конкурентів;
• • зростання податків, платоспроможність споживачів;
• • зростання цін на матеріали;
• • нестача обігових коштів.

До соціальним ризикам ставляться:

• • труднощі з набором кваліфікованих працівників і молодшого персоналу;
• • ставлення регіональної влади до розвитку бізнесу;
• • недостатній рівень зарплати медичних і допоміжних працівників.

Найбільш істотними в групі технічних ризиків вважаються:

• • зношеність обладнання;
• • нестабільність якості матеріалів.

Бізнес-план є обов'язковим компонентом планової діяльності не тільки комерційної, а й бюджетної організації охорони здоров'я, що пропонує населенню платні медичні та сервісні послуги, в ньому описуються всі основні аспекти лікувально-виробничого процесу. Роботу з бізнес-планування можна представити у вигляді такої програми дій (табл. 15.1):

Таблиця 15.1

Програма розробки та реалізації бізнес-плану в організації

охорони здоров'я

Продовження табл. 15.1

Закінчення табл. 15.1

Весь процес планування можна представити у вигляді схеми, яка, починаючись з аналізу діяльності медичної організації, виглядає як безперервний замкнутий цикл (рис. 15.1):

Мал. 15.1. Процес планування в медичній організації

Програма дій щодо розробки та здійснення бізнес-плану повинна відображати всі названі періоди циклу. Реалізоване на основі всебічного аналізу поточне планування є найважливішим важелем економічного механізму управління медичною організацією.

До видів бізнес-планів відносяться:

• 1) інвестиційний бізнес-план, мета якого - залучення фінансових ресурсів в організацію;
• 2) інноваційний бізнес-план, який має на меті оцінити можливості розвитку нових технологій, зміни процесу надання медичних і сервісних послуг;
• 3) аналітичний бізнес-план, що оцінює цілісний розвиток діючої медичної організації.

Наприклад, в інноваційному бізнес-плані повинні бути відображені медико-технологічне проектування і оснащення медичною організації, загальний опис інфраструктури охорони здоров'я регіону та аналіз вимог до нового медичного закладу або організації відповідно до медичних цілями і загальною ситуацією. Обов'язковими компонентами бізнес-плану повинні бути розрахунок необхідної площі, оцінка кінцевих будівельних витрат, вартості обладнання для кожного відділення, обсягів фінансування та поточних витрат, розрахунок завантаженості відділень, калькуляція доходів, результуючої прибутку і окупності.

Структура населення також має значення для визначення майбутніх потреб у медичній допомозі даної медичної організації. Наприклад, основне населення міста представлено особами працездатного віку (57%), проте 22% жителів є пенсіонерами і 21% дітьми. При цьому осіб пенсійного віку на 2,3% більше проживає в сільській місцевості, ніж у містах даній території; також в сільській місцевості на 1,8% більше, ніж в містах, проживає дітей. За допомогою такого аналізу виявляються потенційні споживачі з метою врахування їх специфіки в діяльності медичної організації.

Далі розглянемо способи зниження виробничих, комерційних та інших ризиків, які необхідно передбачити і відобразити в бізнес-плані.

Виробничі ризики пов'язані з різними порушеннями в лікувальному процесі або в процесі поставок матеріалів і виробів медичного призначення. Заходами щодо зниження виробничих ризиків є дієвий контроль над ходом лікувального процесу і посилення впливу на постачальників ресурсів шляхом диверсифікації і дублювання постачальників, застосування імпортозамінних комплектуючих і товарів медичного призначення та ін.

Комерційні ризики пов'язані з реалізацією медсестринських послуг, а саме зі зменшенням розмірів і місткості ринку, зниженням платоспроможного попиту, появою нових конкурентів і т.д. Заходами щодо зниження комерційних ризиків можуть бути:

• • систематичне вивчення кон'юнктури ринку медичних послуг і товарів медичного призначення;
• • гнучка цінова політика;
• • створення позитивної громадської думки та фірмового стилю закладу охорони здоров'я;
• • соціально спрямована реклама (наприклад, нагадування про вакцинацію проти грипу тощо).

Фінансові ризики можуть бути викликані інфляційними процесами, порушенням договірних зобов'язань з боку партнерів і т.д. Вони можуть бути знижені завдяки використанню керівництвом медичного закладу принципів фінансового менеджменту, введенням управлінського обліку поряд з бухгалтерським, навчанням персоналу економічному використанню ресурсів. У ціноутворенні ризики можна знизити, якщо правильно врахувати витрати і для коригування розрахунків використовувати дефлятор, що буде сприяти підвищенню фінансової стійкості даної організації.

Можливе виникнення непередбачених ризиків, пов'язаних з форсмажорними обставинами (стихійні лиха, різка зміна законодавчих положень і т.д.). Заходами щодо їх зниження служить робота організації з достатнім запасом фінансової міцності - високою ліквідністю і високим коефіцієнтом автономії, коли створюється спеціальний страховий фонд на подібні розвитку подій.

З метою зниження загального впливу ризиків на ефективність роботи закладів охорони здоров'я необхідно передбачити комерційне страхування по системах менеджменту страхування (страхування майна, транспортних перевезень, ризиків, закладених в комерційних контрактах за угодами, перестрахування тощо.).