Повна версія

Головна arrow Соціологія arrow Право соціального забезпечення

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

ОСНОВНІ НАПРЯМКИ РОЗВИТКУ ЗАКОНОДАВСТВА ПРО СОЦІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДО 2030 Р

Сучасний етап розвитку законодавства характеризується активним правовим регулюванням відносин по соціальному забезпеченню, спрямованим на поетапне і комплексне перетворення системи соціального забезпечення з метою її органічного включення в структуру ринкової економіки і пом'якшення процесу адаптації до ринку соціально слабких категорій населення.

Час, що минув після здійснення радикальної пенсійної реформи 2001 року, дозволяє підвести деякі підсумки. На жаль, вона не досягла своєї головної мети - суттєвого підвищення добробуту пенсіонерів. Середній рівень трудових пенсій хоча і перевищив величину прожиткового мінімуму в цілому по Російській Федерації, але поки не дозволяє пенсіонерам задовольняти в необхідному обсязі свої потреби, а значить, фактично позбавляє їх права на гідне життя і вільний розвиток.

Система обов'язкового пенсійного страхування зіткнулася з низкою серйозних проблем, без вирішення яких неможливий подальший розвиток Росії як соціальної держави.

Перша проблема полягає в постійному зростанні дефіциту бюджету ПФР. За прогнозними оцінками до 2020 року він досягне 1,4% ВВП (33,6% загального обсягу коштів, що спрямовуються на виплату трудових пенсій) [1] .

Друга проблема - поступове зниження коефіцієнта заміщення трудової пенсією втраченого заробітку. Сьогодні він не перевищує 25-26%, а в довгостроковій перспективі скоротиться до 21-22%. Це означає, що пенсійна система буде "відтворювати і посилювати соціальну нерівність за рівнем доходів і якістю життя між працюючим і непрацездатним населенням" [2] .

Третя проблема обумовлена низькими доходами від інвестування пенсійних накопичень і надмірними вкладеннями в державні цінні папери, здатними в перспективі перевищити граничний обсяг державного внутрішнього боргу. Крім того, в результаті фінансової кризи 2008 р більшість керуючих компаній і недержавних пенсійних фондів зазнали серйозних збитків. Щоб захистити пенсійні накопичення, Національна Асоціація пенсійних фондів запропонувала створити систему їх страхування за аналогією зі страхуванням вкладів фізичних осіб в банках.

З 1 січня 2010 року в Законі про трудові пенсії діють наступні зміни.

  • 1. Базова частина трудової пенсії перетворена в фіксований базовий розмір страхової частини.
  • 2. Вироблено підвищення страхової частини трудової пенсії шляхом переоцінки ( валоризації ) розрахункового пенсійного капіталу, тобто пенсійних прав, придбаних до 1 січня 2002 р середньому трудові пенсії зросли з 1 січня 2010 року на 1100 руб. в місяць, а для пенсіонерів, які вийшли на пенсію після 2002 року, - на 300-700 руб. в місяць.
  • 3. Здійснено скасування єдиного соціального податку і повернення з 1 січня 2010 р до сплати страхових внесків до позабюджетних фондів - ПФР, ФСС РФ і ФФОМС. Заробіток, з якого сплачуються обов'язкові страхові внески, обмежується максимальною сумою, щорічно підвищується відповідно до індексу зростання заробітної плати. Понад максимальної суми стягується ще 10%, які не враховуються на індивідуальних особових рахунках застрахованих осіб.

Стратегія довгострокового розвитку пенсійної системи Російської Федерації до 2030 р, затверджена розпорядженням Уряду РФ від 25 грудня 2012 року № 2524-р, ставить наступні цілі:

  • - гарантування соціально прийнятного рівня пенсійного забезпечення;
  • - забезпечення довгострокової фінансової стійкості пенсійної системи;
  • - утримання на прийнятному рівні страхової навантаження пенсійної системи на економіку країни.

У Бюджетному посланні Президента РФ Федеральним Зборам від 13 червня 2013 р поставлена задача забезпечити довгострокову збалансованість і прозорість пенсійної системи. Одним з пріоритетів є розробка нової пенсійної формули, здатної не тільки підтримати купівельну спроможність пенсій, а й диференціювати розміри пенсій з урахуванням тривалості страхового стажу та заробітку, стимулювати більш пізній вихід громадян на пенсію.

Одночасно з цим пенсійна формула повинна привести до зменшення залежності пенсійної системи від трансфертів федерального бюджету при збереженні прийнятної для бізнесу страхової навантаження.

Планується, що з 1 січня 2015 р трудова пенсія буде складатися з трьох частин: фіксованої виплати (замість фіксованого базового розміру), страхової пенсії і накопичувальної пенсії. Право на страхову пенсію виникатиме при наявності 15 років страхового стажу. Збільшення вимог до стажу буде проводитися поступово протягом 10 років. Максимальний страховий стаж, при якому розмір страхової пенсії досягне мінімальної величини - 40% від середнього заробітку по країні, встановленого Конвенцією МОП № 102 "Про мінімальні норми соціального забезпечення" 1952 року, складе 35 років для чоловіків і жінок, хоча згідно з Конвенцією МОП максимальний страховий стаж не повинен перевищувати 30 років. При страховому стажі від 15 до 35 років страхова пенсія призначатиметься в залежності від індивідуального пенсійного коефіцієнта. Пенсійний вік поки не підвищується, але при виході на пенсію в більш пізньому віці розмір страхової пенсії буде збільшуватися.

Накопичувальна пенсія призначатиметься на підставі окремого федерального закону. Джерелом її фінансування буде страховий внесок в розмірі 6% від заробітку, обмеженого максимальною сумою (як і для страхової пенсії), що перераховується до недержавного пенсійного фонду (НПФ) за заявою застрахованої особи.

Для виплати дострокових пенсій будуть створюватися корпоративні (професійні) пенсійні системи за результатами атестації робочих місць за умовами праці.

Крім пенсійної системи, істотні перетворення здійснюються в охороні здоров'я. Зміни спрямовані на підвищення рівня матеріально-технічного та кадрового забезпечення галузі з метою поліпшення здоров'я населення.

Пріоритетними напрямками є розвиток первинної медичної допомоги, забезпечення населення високотехнологічної медичною допомогою, розвиток служби крові, зниження смертності від предотвратімих причин (серцево-судинних захворювань і дорожньо-транспортних пригод).

Додаткову диспансеризацію пройшло 15,9 млн працівників бюджетної сфери і 10,6 млн осіб, зайнятих на роботах з шкідливими і (або) небезпечними умовами праці.

Видача родових сертифікатів дозволила поліпшити постачання пологових будинків і жіночих консультацій витратними матеріалами та лікарськими засобами, підвищити заробітну плату медичним працівникам.

Для пом'якшення наслідків фінансово-економічної кризи у сфері охорони здоров'я необхідно:

  • 1) визначити пріоритети державних гарантій надання населенню безоплатної медичної допомоги. Для цього доцільно сформувати перелік захворювань, що завдають найбільшої шкоди громадському здоров'ю з точки зору втрати працездатності та скорочення тривалості життя; сконцентрувати ресурси на їх лікуванні;
  • 2) посилити регулювання умов надання платних медичних послуг в державних і муніципальних ЛПУ. Надати державним і муніципальним ЛПУ право надавати платні медичні послуги тільки за умови виконання державних завдань по безкоштовної медичної допомоги в повному обсязі; здійснювати контроль цін на платні медичні послуги по регіонах і територіям, а також за видами ЛПУ;
  • 3) поліпшити медикаментозне забезпечення груп населення з низькими доходами - безробітних, багатодітних та неповних сімей, непрацюючих пенсіонерів;
  • 4) підвищити доступність спеціалізованої медичної допомоги для жителів малих поселень;
  • 5) посилити концентрацію фінансових ресурсів охорони здоров'я в системі обов'язкового медичного страхування (до 85%);
  • 6) активізувати санітарно-просвітницьку роботу серед населення з метою формування здорового способу життя та раціональних форм споживання медичної допомоги.

На вирішення цих завдань спрямовані Закони про основи охорони здоров'я і про обов'язкове медичне страхування. Закон про основи охорони здоров'я гарантує населенню якісну і доступну медичну допомогу, соціальну захищеність громадян у випадку втрати здоров'я, встановлює відповідальність органів влади всіх рівнів за забезпечення прав громадян в галузі охорони здоров'я, визначає основні принципи охорони здоров'я. У ньому чітко закріплена безкоштовність надання для громадян всіх видів медичної допомоги в рамках програми державних гарантій - первинної медико-санітарної, спеціалізованої (в тому числі високотехнологічної), швидкої та паліативної.

У законі сформульовані такі поняття як "Орфа (рідкісні)" захворювання, "експертиза якості медичної допомоги" та ін., Введена "тиждень тиші" для переривання вагітності, закріплено право громадян на кріоконсервації та зберігання статевих клітин і тканин репродуктивних органів, регламентовано сурогатне материнство .

На виконання зазначених законів розроблені: єдині стандарти надання медичної допомоги за програмою державних гарантій у всіх медичних організаціях країни, перелік Орфа захворювань, законопроекти про донорство органів і (або) тканин, про біомедичних технологіях та ін.

Разом з тим, незважаючи на вжиті Урядом РФ зусилля, лише 35,4% громадян задоволені рівнем медицини. Як підкреслив Президент РФ В. В. Путін: "Медицина - не сфера обслуговування, а мистецтво лікування" [3] . Фінансування медичної допомоги належить до спільної ведення Російської Федерації і її суб'єктів. У кожному суб'єкті РФ затверджені територіальні програми державних гарантій надання населенню безоплатної медичної допомоги, але фінансуються вони не в повному обсязі. Очевидно, що якщо кошти не виділені, то і ніяких держгарантій фактично немає.

Пацієнти повинні знати, на які види безоплатної медичної допомоги вони мають право в рамках федеральної і територіальних програм державних гарантій.

Страхові медичні організації в основному виконують функції посередників при перерахуванні грошей і не несуть ніякої відповідальності за якість медичної допомоги.

Досить складним залишається і питання доступності медичної допомоги. "Оптимізація" витрат на охорону здоров'я, проведена в останні роки, призвела до ліквідації фельдшерських пунктів і районних лікарень в сільській місцевості, в результаті чого жителі позбулися первинної медичної допомоги. Щоб змінити ситуацію, заплановано створення пересувних центрів здоров'я, дистанційних форм допомоги, розвиток санітарної авіації.

Розвивається і система соціального обслуговування, з'являються нові види соціальних послуг - санаторій на дому, медико-соціальний патронаж, допомога соціальних доглядальниць, "тривожна кнопка" для виклику екстреної допомоги та ін. Розроблено і проходить стадію обговорення проект Закону України "Про основи соціального обслуговування населення Російської Федерації". Важливо, щоб в процесі реформи була виправлена помилка, допущена при монетизації пільг в 2004 році, коли найважливіші функції в сфері соціального обслуговування населення були передані на рівень суб'єктів РФ (зокрема, розробка стандартів і нормативів, типового договору соціального обслуговування та ін.) .

Очевидно, що на території всієї країни повинні діяти єдині (федеральні) стандарти надання соціальних послуг які суб'єкти РФ можуть лише підвищити за рахунок власних коштів. Якщо цього не відбудеться, то у громадян Російської Федерації буде підстава для звернення до судів (аж до ЄСПЛ) з позовами про прямої дискримінації за ознакою місця проживання.

Проектом Федерального закону "Про основи соціального обслуговування населення Російської Федерації" передбачена паспортизація соціальних установ і складання реєстру одержувачів послуг, підвищений рівень доходу, що дає право на отримання безкоштовних послуг.

У зв'язку з високою потребою населення Російської Федерації в соціальних послугах і недостатньою кількістю державних і муніципальних організацій соціального обслуговування різного профілю (наприклад, стаціонарних установ для паралізованих осіб, хоспісів та ін.) До їх надання можуть бути залучені й приватні організації. Але вони повинні виконувати встановлені державні стандарти і нормативи. При цьому відшкодовувати вартість послуг, наданих малозабезпеченим особам в рамках державного переліку, повинна держава за рахунок федерального і регіональних бюджетів.

  • [1] Див .: Воронін Ю. В. Проблема диференціації умов призначення трудової пенсії в контексті вдосконалення пенсійного законодавства Російської Федерації // Проблеми диференціації в правовому регулюванні відносин у сфері праці та соціального забезпечення. М .: Проспект, 2009. С. 421.
  • [2] Там же.
  • [3] Російська газета. 2013. 31 липня. № 166 (6142). С. 2.
 
<<   ЗМІСТ   >>