Повна версія

Головна arrow Медицина arrow Анатомія центральної нервової системи та органів чуття

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Екстрапірамідні шляхи

1. Красноядерно-спинномозкової шлях. Червоне ядро є основним руховим координаційним центром екстрапірамідної системи. Воно має численні зв'язки з корою півкуль великого мозку, зі стриопаллидарной системою, з таламус, з підталамічної областю та з мозочком. Нервові імпульси, що надходять до нейронів червоного ядра від кори півкуль, ядер стриопаллидарной системи і ядер проміжного мозку, після відповідної обробки слідують по красноядерно-спинномозговому шляху, що забезпечує виконання складних звичних рухів (ходьба, біг), роблячи ці рухи пластичними, сприяючи збереженню певної пози впродовж тривалого часу, а також обумовлюючи підтримка тонусу скелетної мускулатури.

Від нейронів півкуль великого мозку, переважно з лобової частки, аксони формують корково-стріарний тракт, який проходить через передню ніжку внутрішньої капсули. Лише невелика частина волокон цього тракту закінчується безпосередньо на дрібних мультиполярних клітинах червоного ядра середнього мозку. Велика частина волокон направляється до ядер стриарной системи (базальних ядер головного мозку), зокрема до хвостатому ядру і шкаралупі. Від нейронів стриарной системи до червоного ядра направляється стриарную-красноядерний шлях.

З структур проміжного мозку з червоним ядром пов'язані нейрони медіальних ядер таламуса (підкоркових чутливий центр екстрапірамідної системи), нейрони блідої кулі (паллидарная система) і нейрони задніх ядер гіпоталамуса. Аксони клітин ядер проміжного мозку збираються в таламо-красноядерний пучок, який закінчується на клітинах червоного ядра і чорної речовини. Нейрони чорної речовини також мають зв'язку з червоним ядром.

Нервові імпульси, що надходять до нейронів червоного ядра з мозочка, здійснюють так звану поправочний діяльність. Вони забезпечують виконання тонких цілеспрямованих рухів і запобігають інерційні прояви при рухах.

Мозочок пов'язаний з червоними ядрами допомогою двухнейронной шляху - мозжечково-красноядерний тракту. Першими нейронами цього шляху є клітини кори півкуль мозочка, аксони яких закінчуються в зубчастому ядрі. Другими нейронами є клітини зубчастого ядра, аксони яких залишають мозочок через верхні ніжки. Мозочково-красноядерний тракт входить в середній мозок, па рівні нижніх горбків перехрещується з однойменною трактом протилежного боку (перехрест Верне- кинга) і закінчується на клітинах червоного ядра (рис. 4.10).

Красноядерно-спинномозкової шлях

Мал. 4.10. Красноядерно-спинномозкової шлях:

1 - зубчасто-красноядерний шлях; 2 - мозочок; 3 - кора мозочка; 4 - зубчасте ядро; 5 - шийний сегмент; 6 - поперековий сегмент; 7 - рухові ядра передніх рогів спинного мозку; 8 - красноядерно-спинномозкової шлях; 9 - міст; 10 - червоне ядро; 11 - середній мозок

Від нейронів кожного червоного ядра починається спадний красноядерно-спинномозкової шлях (пучок Монакова) і красноядерно-ядерний шлях, які відразу ж в покришці середнього мозку переходять на протилежну сторону і утворюють передній перехрест покришки (перехрест Фореля).

Красноядерно-ядерний шлях проходить в покришці стовбура головного мозку і закінчується на мотонейронах рухових ядер черепних нервів. Аксони мотонейронів ядер черепних нервів направляють до скелетних м'язів очного яблука, голови, глотки, гортані і верхньої частини стравоходу, забезпечуючи їх еферентну іннервацію.

Красноядерно-спинномозкової шлях проходить в бічному канатику спинного мозку. В останньому він розташовується кпереди від латерального корково-спинномозкового шляху. Поступово пучок волокон стоншується, так як аксони посегментно закінчуються на мотонейронах рухових ядер передніх рогів спинного мозку свого боку. Аксони мотонейронів залишають спинний мозок у складі передніх корінців спинномозкових нервів, а потім у складі самих нервів і їх гілок направляються до скелетних м'язів.

2. Даху-спинномозкової шлях здійснює безусловнорефлекторного рухові реакції у відповідь па раптові сильні зорові, слухові, тактильні і нюхові подразнення. Перші нейрони даху-спинномозкового шляху розташовуються у верхніх горбках середнього мозку - підкірковому інтеграційному центрі середнього мозку (рис. 4.11). У даний інтеграційний центр інформація надходить з підкіркових центрів зору (ядро верхнього горбка), підкіркового центру слуху (ядро нижнього горбка), підкіркового центру нюху (ядро соскоподібного тіла) і колатералей від провідних шляхів загальної чутливості (спинномозкова, медіальна і трійчастого петлі).

Аксони перших нейронів направляються вентрально і догори, обходять центральна сіра речовина середнього мозку і переходять на протилежний бік, утворюючи задній перехрест покришки (перехрест Мейнерта). Далі тракт проходить в дорсальній частині моста поруч з медіальний поздовжнім пучком. По ходу тракту в стовбурі головного мозку відходять волокна, які закінчуються на мотонейронах рухових ядер черепних нервів. Ці волокна об'єднуються під назвою даху-ядерного пучка. Вони забезпечують захисні реакції з участю м'язів голови і шиї.

В області довгастого мозку даху-спинномозкової шлях наближається до дорсальній поверхні пірамід і прямує в передній канатик спинного мозку. У спинному мозку він займає саму медіальну частина переднього канатика, обмежуючи передню серединну щілину.

Даху-спинномозкової шлях простежується протягом усього спинного мозку. Поступово стоншена, він посегментно віддає відгалуження до мотонейронам рухових ядер передніх рогів спинного мозку свого боку. Аксони мотонейронів проводять нервові імпульси до мускулатури тулуба і кінцівок.

Даху-спинномозкової шлях

Мал. 4.11. Даху-спинномозкової шлях:

1 - верхній горбок середнього мозку; 2 - задній перехрест покришки; 3 - даху-спинномозкової шлях; 4 - рухові ядра передніх рогів спинного мозку; 5 - поперековий сегмент; 6 - шийний сегмент; 7 - довгастий мозок; 8 - середній мозок

При ураженні даху-спинномозкового тракту зникають стартові рефлекси, рефлекси на раптові звукові, слухові, нюхові і тактильні подразнення.

3. Ретикулярний-спинномозкової шлях забезпечує виконання складних рефлекторних актів (дихальні, хапальні рухи і т.д.), що вимагають одночасної участі багатьох груп скелетних м'язів. Отже, він здійснює координаційну роль при цих рухах. Ретикулярно-спинномозкової шлях проводить нервові імпульси, які надають активуюча або, навпаки, гальмівне вплив на мотонейрони рухових ядер передніх рогів спинного мозку. Крім того, цей шлях передає імпульси, що забезпечують тонус скелетної мускулатури.

Перші нейрони ретикулярно-спинномозкового шляху розташовуються в ретикулярної формації стовбура головного мозку. Аксони цих нейронів йдуть в низхідному напрямку. У спинному мозку вони утворюють пучок, який розташовується в передньому канатику. Пучок добре виражений тільки в шийному та верхнегрудном відділах спинного мозку. Посегментно він стоншується, віддаючи волокна до гамма-мотонейронам рухових ядер передніх рогів спинного мозку. Аксони цих нейронів направляються до скелетних м'язів.

  • 4. Переддверно-спинномозкової шлях забезпечує безусловнорефлекторного рухові акти при зміні положення тіла в просторі. Переддверно-спинномозкової шлях утворений аксонами клітин латерального і нижнього вестибулярних ядер (ядер Дейтерса і Роллера). У довгастому мозку він розташовується в дорсальном відділі. У спинному мозку проходить на кордоні бічного і переднього канатиків, тому пронизаний горизонтально орієнтованими волокнами передніх корінців спинномозкових нервів. Волокна переддверно-спинномозкового шляху посегментно закінчуються на мотонейронах рухових ядер передніх рогів спинного мозку. Аксони мотонейронів у складі корінців спинномозкових нервів залишають спинний мозок і направляються до скелетної мускулатури, забезпечуючи перерозподіл тонусу м'язів у відповідь на зміну положення тіла в просторі.
  • 5. Оливо-спинномозкової шлях забезпечує безусловнорефлекторного підтримка тонусу м'язів шиї і рухові акти, спрямовані па збереження рівноваги.

Оливо-спинномозкової шлях починається від нейронів нижні оливні ядра довгастого мозку. Будучи филогенетически новим утворенням, нижні оливні ядро має безпосередні зв'язки з корою півкуль лобової частки (корково-Оливну шлях), з червоним ядром (красноядерно-Оливну шлях) та з корою півкуль мозочка (оливо-мозочковою шлях). Аксони клітин нижні оливні ядра збираються в пучок - оливо-спинномозкової шлях, який проходить в переднемедіальних відділі бічного канатика. Він простежується тільки на рівні шести верхніх шийних сегментів спинного мозку.

Волокна оливо-спинномозкового тракту посегментно закінчуються на мотонейронах рухових ядер передніх рогів спинного мозку, аксони яких у складі передніх корінців спинномозкових нервів залишають спинний мозок і направляються до м'язів шиї.

6. Медіальний поздовжній пучок здійснює узгоджені рухи очних яблук і голови. Ця функція необхідна для підтримки рівноваги тіла. Виконання даної функції стає можливим тільки в результаті морфофункціональної зв'язки між нервовими центрами, що забезпечують іннервацію м'язів очного яблука (рухові ядра III, IV та VI пар черепних нервів), центрами, що відповідають за іннервацію м'язів шиї (рухове ядро XI пари і рухові ядра передніх рогів шийних сегментів спинного мозку), центром рівноваги (ядро Дей- Терса). Координують роботу названих центрів нейрони великих ядер ретикулярної формації - інтерстиціального ядра (ядра Кахаля) і ядра задньої спайки (ядра Дарк- Шевіча).

Інтерстиціальне ядро і ядро задньої спайки розташовуються в ростральну відділі середнього мозку в його центральному сірій речовині. Аксони нейронів цих ядер формують медіальний поздовжній пучок, який проходить під центральною сірою речовиною поблизу серединної лінії. Не змінюючи свого положення, він триває в дорсальній частині моста і в вентральних напрямку відхиляється в довгастому мозку. У спинному мозку він розташовується в передньому канатику, в кутку між медіальної поверхнею переднього рогу і передньої білої спайкою. Простежується медіальний поздовжній пучок тільки на рівні верхніх шести шийних сегментів.

Від медіального подовжнього пучка направляються волокна до рухового ядру окорухового нерва, іннервують більшість м'язів очного яблука. Далі в межах середнього мозку зі складу медіального подовжнього пучка направляються волокна до нейронів рухового ядра блокового нерва сторони. Це ядро відповідає за іннервацію верхньої косою м'язи очного яблука.

У мосту до складу медіального подовжнього пучка вступають аксони клітин ядра Дейтерса (VIII пара), які йдуть у висхідному напрямку до нейронів інтерстиціального ядра. Від медіального подовжнього пучка відходять волокна до нейронів рухового ядра відвідного нерва (VI пара), відповідального за іннервацію латеральної прямого м'яза очного яблука. І, нарешті, в межах довгастого і спинного мозку від медіального подовжнього пучка волокна прямують до нейронів рухового ядра додаткового нерва (XI пара) і рухових ядер передніх рогів шести верхніх шийних сегментів, що відповідають за функцію м'язів шиї.

Крім загальної координації роботи м'язів очного яблука і голови, медіальний поздовжній пучок виконує важливу інтегративну роль в діяльності м'язів ока. Здійснюючи зв'язок з клітинами ядра окорухового і відвідного нервів, він забезпечує узгоджену функцію зовнішньої і внутрішньої прямих м'язів ока, яка виявляється в одночасному повороті очей убік. При цьому відбувається одночасне скорочення латеральної прямого м'яза одного ока і медіальної прямого м'яза іншого ока.

При ураженні інтерстиціального ядра або медіального подовжнього пучка відбувається порушення координованої роботи м'язів очного яблука. Найчастіше це проявляється у вигляді ністагму (часті скорочення м'язів очного яблука, спрямовані в бік руху, при зупинці погляду). Ністагм може бути горизонтальним, вертикальним і навіть копіювальний (обертальним). Нерідко зазначені порушення доповнюються вестибулярними розладами (запаморочення) і вегетативними розладами (нудота, блювота і т.д.).

7. Задній подовжній пучок здійснює зв'язки між вегетативними центрами стовбура головного і спинного мозку.

Задній подовжній пучок (пучок Шютце) бере початок від клітин задніх ядер гіпоталамуса. Аксони цих клітин об'єднуються в пучок лише на кордоні проміжного і середнього мозку. Далі він проходить в безпосередній близькості від водопроводу середнього мозку. Вже в середньому мозку частина волокон заднього поздовжнього пучка прямує до додатковим ядер окорухового нерва. В області моста від заднього поздовжнього пучка відходять волокна до слізного і верхньому слюноотделительную ядрам лицьового нерва. У довгастому мозку відгалужуються волокна до нижнього слюноотделительную ядру язикоглоткового нерва і Дорсально ядру блукаючого нерва.

У спинному мозку задній поздовжній пучок розташовується у вигляді вузької стрічки в бічному канатику, поруч з латеральним корково-спинномозковим трактом. Волокна пучка Шютце посегментно закінчуються на нейронах проміжно-латеральних проміжних ядер, що є вегетативними симпатичними центрами спинного мозку.

Лише невелика частина волокон заднього поздовжнього пучка відокремлюється на рівні поперекових сегментів і розташовується поблизу центрального каналу. Цей пучок носить назву околоепендімального. Волокна даного пучка закінчуються на нейронах крижових парасимпатичних ядер.

Аксони клітин парасимпатичних і симпатичних ядер покидають стовбур головного або спинного мозку у складі черепних або спинномозкових нервів і направляються до внутрішніх органів, судинах і залозам. Таким чином, задній поздовжній пучок відіграє дуже важливу інтегративну роль в регуляції життєво важливих функцій організму.

 
<<   ЗМІСТ   >>