Оболонки головного мозку

Оболонки головного мозку становлять безпосереднє продовження оболонок спинного мозку - твердою, павутинною і м'якою. Разом узяті, павутинна і м'яка оболонки звуться "лептоменінкс".

• 1. Тверда оболонка головного мозку - щільна білувата сполучнотканинна оболонка. Зовнішня її поверхню безпосередньо прилягає до кісток черепа (рис. 3.36). У цьому полягає головна се відміну від такої ж оболонки спинного мозку. Внутрішня поверхня твердої оболонки, звернена до мозку, покрита ендотелієм, і внаслідок цього вона гладенька. Між твердою і павутинною оболонками головного мозку перебуває вузьке щелевидное субдуральное простір, заповнений невеликою кількістю спинномозкової рідини. В області склепіння черепа тверда оболонка пов'язана з кістками, в основному тільки в місцях розташування швів, і міцно зрощена з кістками основи черепа. Місцями тверда оболонка розщеплюється на два листки. Таке розщеплення наголошується в ділянці венозних синусів, а також в області трійчастого вдавлення у верхівки піраміди скроневої кістки, де в трійчастого порожнини лежить вузол трійчастого нерва.
• 2. Павутинна оболонка головного мозку, як і в спинному мозку, топках, прозора і позбавлена судин. З зовнішньої і внутрішньої сторін вона покрита ендотелієм. Від твердої оболонки вона відокремлюється капілярної щілиною субдурального простору. Павутинна оболонка, на відміну від м'якої, не входить у борозни і поглиблення мозку, вона перекидається через них у вигляді містків, обволікаючи мозок зовні. Внаслідок цього між павутинної і судинної оболонками знаходиться подпаутинное простір, який заповнене прозорою спинномозковою рідиною і пронизане тонкими сполучнотканинними тяжами, сполучними ці оболонки. У великого отвору він безпосередньо продовжується в подпаутинное простір спинного мозку. У деяких листах, переважно на основі мозку, подпаутинное простір утворює широкі і глибокі вмістилища для спинномозкової рідини, звані цистернами.

Мал. 3.36. Оболонки і міжоболонкових простору головного мозку:

1 - павутинна оболонка головного мозку; 2 - подпаутинное простір; 3 - грануляції павутинної оболонки; 4 - тім'яна кістка; 5 - тверда оболонка головного мозку; 6 - субдуральна простір; 7 - судини мозку; 8 - судинна оболонка головного мозку; 9 - кора головного мозку

Крім того, подпаутинное простір головного мозку знаходиться в прямому сполученні з шлуночками мозку через отвори в області задньої стінки IV шлуночка; серединне отвір четвертого шлуночка (отвір Можанді), що відкривається в мозжечково-мозкову цистерну (див. далі) і два бічних отвори (отвори Люшков), також провідні в мозжечково-мозкову цистерну.

Особливістю будови павутинної оболонки головного мозку є так звані грануляції павутинної оболонки (пахіонови грануляції), що представляють собою вирости у вигляді круглястих тілець сіро-рожевого кольору, що вдадуться в порожнину венозних синусів або ж у лежать поруч кров'яні озера. Пахіонови грануляції розташовуються групами і особливо добре розвинені близько верхнього сагітального синуса. У меншій кількості вони зустрічаються уздовж інших синусів. Вони є як у дітей, так і у дорослих, але найбільшої величини і численності досягають у літніх людей. Збільшуючись у розмірах, пахіонови грануляції чинять тиск на кістки черепа і утворюють на їх внутрішній поверхні поглиблення, відомі під назвою ямочки грануляцій. Пахіонови грануляції служать для резорбції (відтоку) спинномозкової рідини в кровоносне русло.

3. М'яка (судинна) оболонка головного мозку тісно прилягає до мозку, заходячи в усі борозни і щілини його поверхні. У її товщі проходять численні кровоносні судини, які, проникаючи в мозок, захоплюють за собою м'яку мозкову оболонку. У деяких місцях судини розвинені дуже сильно і утворюють судинні сплетення. Вони є у всіх шлуночках мозку.

Відростки (дуплікатури) твердої оболонки головного мозку. Тверда оболонка віддає зі своєю внутрішньою боку трохи відростків, що проникають між частинами мозку і відокремлюють їх один від одного.

• 1. Серп великого мозку, або великий серповидний відросток, розташований в сагітальній площині між півкулями кінцевого мозку, в його поздовжньої щілини. Своїм переднім вузьким кінцем він приростає до півнячому гребеню, а заднім, широким, зростається з верхньою поверхнею мозочкового намету.
• 2. Намет мозочка являє собою горизонтально натягнуту пластинку, злегка опуклу догори зразок двосхилого даху. Платівка ця прикріплюється але краях борозни поперечного синуса потиличної кістки і вздовж верхнього краю піраміди скроневої кістки на обох сторонах. Намет мозочка відокремлює потиличні частки кінцевого мозку від нижчого мозочка.
• 3. Серп мозочка, або малий серповидний відросток, розташовується по середній лінії уздовж внутрішнього потиличного гребеня, розділяючи півкулі мозочка.
• 4. Діафрагма сідла прикриває зверху турецьке сідло. У середині є отвір для проходження воронки, до якої прикріплюється гіпофіз.

Цистерни підпавутинного простору. Цистерни - це локальні розширення підпавутинного простору. Назвемо основні з них (рис. 3.37).

• 1. мозжечковому-мозкова цистерна має найбільші розміри. Вона знаходиться між вентральної поверхнею мозочка і довгастим мозком.
• 2. Цистерна великої вени мозку розташована в області поперечної щілини мозку в окружності великої вени мозку.

Мал. 3.37. Цистерни підпавутинного простору головного мозку:

• 1 - цистерна мозолистого тіла; 2 - цистерна великої вени мозку; 3 - мозжечково-мозкова цистерна; 4 - подпаутинное простір; 5 - павутинна оболонка головного мозку; 6 - цистерна моста; 7 - міжніжкова цистерна; 8 - цистерна перехрещення
• 3. Цистерна моста розташована на вентральній поверхні, у переходу середнього мозку в міст.
• 4. міжніжкова цистерна знаходиться в області міжножковою ямки середнього мозку.
• 5. Цистерна перехрещення лежить попереду зорового перехрещення.
• 6. Цистерна латеральної ямки великого мозку знаходиться в сильвиевой борозні.
• 7. Цистерна мозолистого тіла розташовується над зазначеним освітою.

Спинномозкова рідина. Спинномозкова рідина, що наповнює подпаутинное і субдуральное простору головного та спинного мозку, різко відрізняється від інших рідин організму. З нею схожа тільки ендо- і пери- лімфа внутрішнього вуха і водяниста волога очного яблука. Освіта спинномозкової рідини відбувається шляхом транссудації з судинних сплетінь м'якої мозкової оболонки, епітеліальна вистилання яких має характер залозистого епітелію. Структури, які продукують спинномозкову рідину, мають властивість пропускати в рідину одні речовини і затримувати інші (гематоенцефалічний бар'єр), що має велике значення для запобігання мозку від шкідливих впливів. Таким чином, за своїми особливостями спинномозкова рідина є не тільки механічним захисним пристосуванням для мозку і лежачих на його підставі судин, але й спеціальної внутрішнім середовищем, яка необхідна для оптимального функціонування органів центральної нервової системи. Спинномозкова рідина виконує і трофічну функцію для нервової системи, проникаючи в речовину мозку по періадвентіціальним просторам. Простір, в якому поміщається спинномозкова рідина, замкнуто. Відтік рідини з нього здійснюється шляхом фільтрації головним чином у венозну систему через посередництво пахіонови грануляцій, а почасти також і в лімфатичну систему через періневральние простору нервів, в які тривають мозкові оболонки.