Повна версія

Головна arrow Медицина arrow Анатомія центральної нервової системи та органів чуття

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Стовбур головного мозку

Продовгуватий мозок

Зовнішня будова. Довгастий мозок є безпосереднім продовженням спинного мозку (рис. 3.3). Він має форму усіченого конуса, підставою зверненого вгору.

Довгастий мозок має вентральную (передню), дорсальну (задню) і бічні поверхні. На вентральній поверхні довгастого мозку розташовується передня серединна щілина, яка є безпосереднім продовженням такої ж щілини спинного мозку.

Вентральна поверхня стовбура головного мозку

Мал. 3.3. Вентральна поверхня стовбура головного мозку:

1 - зоровий перехрест; 2 - зоровий нерв; 3 - воронка; 4 - сірий бугор; 5 - соскоподібного тіло; 6 - окоруховий нерв; 7 - очноямковий нерв; 8 - верхньощелепної нерв; 9 - блоковий нерв; 10 - нижньощелепний нерв; 11 - руховий корінець трійчастого нерва; 12 - чутливий корінець трійчастого нерва; 13 - лицевий нерв; 14 - переддверно-улітковий нерв; 15 - язикоглоткового нерв; 16 - блукаючий нерв; 17 - додатковий нерв; 18 - під'язичний нерв; 19 - перший спинномозковий нерв; 20, 23 - передня серединна щілина; 21 - спинний мозок; 22 - перехрещення пірамід; 24 - олива; 25 - піраміда; 26 - передня латеральна борозна; 27 - відвідний нерв; 28 - середнямозочкова ніжка; 29 - трійчастий нерв; 30 - міст (базилярна борозна); 31 - міжніжкова ямка; 32 - ніжка мозку; 33 - зоровий тракт; 34 - нюховий трикутник; 35 - нюховий тракт

По обидві сторони від щілини розташовуються дна поздовжніх валика. Це піраміди, утворені нервовими волокнами спадного напрямки. На кордоні довгастого і спинного мозку більша частина волокон кожної піраміди переходить на протилежну сторону, в результаті утворюється перехрещення пірамід, який є нижньою межею довгастого мозку. Латеральні пірамід знаходиться передня латеральна борозна, яка є продовженням однойменної борозни спинного мозку. Ця борозна добре помітна у верхній частині органу, де з неї виходять корінці під'язикового нерва.

Латерально від верхньої частини передньої латеральної борозни виступає овальної форми піднесення, зване оливою. Латеральні оливи знаходиться задня латеральна борозна. З неї виходять корінці додаткового, блукаючого і язикоглоткового нервів.

Дорсальна поверхня довгастого мозку має різну будову у верхній і нижній частинах (рис. 3.4). По боках від задньої серединної борозни розташовуються тонкий і клиновидний пучки, що є продовженням задніх канатиків спинного мозку. В області нижнього кута ромбовидноїямки вони утворюють невеликі потовщення, звані відповідно тонким і клиноподібним горбиками. Приблизно на середині довжини довгастого мозку вони розходяться латерально і вгору, а потім тривають у вигляді товстих валиків, званих нижніми мозочковими ніжками, які занурюються в мозочок. Між правою і лівою нижніми мозочковими ніжками утворюється майданчик трикутної форми, яка представляє собою нижню половину (нижній кут) ромбовидноїямки.

Внутрішня будова. В утворенні довгастого мозку бере участь як сіре, так і біла речовина.

Сіра речовина, на відміну від спинного мозку, втрачає форму метелики, розподіляється нерівномірно і представлено чотирма групами ядер. Перша група - тонке і клиновидное ядра, розташовані в товщі тонкого і клиновидного горбків. Ці ядра складаються з нейронів, на яких закінчуються волокна тонкого і клиновидного пучків (пучки Голля і Бурдаха). Велика частина аксонів клітин тонкого і клиновидного ядер (80%) об'єднуються в єдиний пучок і направляються спочатку вентрально, потім переходять на протилежну сторону і різко повертають вгору, утворюючи так звану медіальну петлю. Волокна медіальної петлі закінчуються в ядрах таламуса. Тому тракт, що йде від нейронів тонкого і клиновидного ядер, має другу назву - бульбарно-таламічна тракт. Менша частина аксонів клітин тонкого і клиновидного ядер (20%) направляється кпереди і виходить на вентральную поверхню довгастого мозку в області передньої серединної щілини. Потім вони оминають піраміди і в складі нижніх мозочкових ніжок входять в мозочок. Ці волокна становлять бульбарно-мозжечковий тракт.

Дорсальна поверхня стовбура головного мозку.  Мозочок видалений

Мал. 3.4. Дорсальна поверхня стовбура головного мозку. Мозочок видалений:

1 - третій шлуночок; 2 - шишковидне тіло (відвернута вгору); 3 - верхній горбок; 4 - нижній горбок; 5 - блоковий нерв; 6 - верхня мозочкова ніжка; 7 - середнямозочкова ніжка; 8 - нижня мозочкова ніжка; 9 - мозкові смужки четвертого шлуночка; 10 - трикутник блукаючого нерва; 11 - трикутник під'язикового нерва; 12 - клиновидний горбок; 13 - клиновидний пучок; 14 - тонкий пучок; 15 - тонкий горбок; 16 - лицьовій горбок; 17 - серединна борозна; 18 - вуздечка верхнього мозкового вітрила; 19 - таламус

Друга група ядер являє собою ядра оливи. До нейронам головного оливні ядра підходять волокна від нейронів червоного ядра середнього мозку і кори півкуль великого мозку. Велика частина аксонів нейронів ядер оливи утворює оливо-мозочковою шлях, який переходить на протилежну сторону і в складі нижньої мозочкової ніжки входить в мозочок. Менша частина аксонів формує спадний оливо-спинномозкової шлях.

Третю групу ядер складають ядра ретикулярної формації. Вони знаходяться серед нервових волокон ретикулярної формації, дорсальніше ядер оливи. Частина клітин і дрібних ядер ретикулярної формації (гак звані неспецифічні ядра ретикулярної формації) є вставними нейронами сегментарного апарату стовбура мозку. Інші, більш великі ядра ретикулярної формації, виконують функцію центрів таких складних рефлекторних актів, як дихання (дихальний центр), серцебиття, тонус судин (судиноруховий центр) та ін.

Четверту групу ядер довгастого мозку представляють ядра IX-XII пар черепних нервів. Вони в основному розташовуються в області трикутної майданчика задньої поверхні довгастого мозку, зверненої в порожнину IV шлуночка. Ядро XII пари черепних нервів (під'язикового нерва) розташоване в області під'язикового трикутника, який знаходиться в медіальній частині нижнього кута ромбоподібної ямки. Дещо вище його знаходиться ядро XI пари черепних нервів (додаткового нерва). Ядро цього нерва триває в спинний мозок до рівня пятого- шостого сегментів, де займає місце в проміжній зоні поблизу переднього роги.

На невеликій ділянці дорсальній поверхні довгастого мозку проектується вегетативне парасимпатическое дорсальне ядро блукаючого нерва. Це ядро розташовується в межах трикутника блукаючого нерва, який лежить латерально від ядра під'язикового нерва. Ростральні дорсального ядра блукаючого нерва проектується вегетативне парасимпатическое ядро IX пари - нижнє слюноотделительное ядро. Рухове ядро для X і IX пар черепних нервів загальне, тому воно називається подвійним ядром. Це ядро проектується поблизу задньої серединної борозни в нижньому відділі ромбоподібної ямки. Чутливі ядра X і IX пар черепних нервів також загальні, вони носять назву - ядра одиночного шляху. Ядра одиночного шляху в сукупності мають форму витягнутого тяжа, який знаходиться латерально від вегетативних ядер.

Корінці під'язикового нерва виходять з передньої латеральної борозни (між пірамідою і оливою) і направляються в канал під'язикового нерва. Корінці IX, X, XI пар черепних нервів виходять з задньої латеральної борозни і направляються до яремний отвір. В області останнього до корінцях додаткового нерва приєднуються спинномозкові корінці від ядер, розташованих в шийних сегмантах спинного мозку (рис. 3.5).

Стовбур головного мозку і шийний відділ спинного мозку.  Вид ззаду

Мал. 3.5. Стовбур головного мозку і шийний відділ спинного мозку. Вид ззаду:

1 - нижній горбок; 2 - верхня мозочкова ніжка; 3 - середнямозочкова ніжка; 4 - задній корінець спинномозкового нерва; 5 - тверда оболонка спинного мозку; 6 - чутливий вузол спинномозкового нерва; 7 - спинномозковий корінець додаткового нерва; 8 - хребетна артерія; 9 - під'язичний нерв; 10 - черепної корінець додаткового нерва; 11 - блукаючий нерв; 12 - язикоглоткового нерв; 13 - переддверно-улітковий нерв; 14 - верхній мозковий парус; 15 - верхній горбок

Назви ядер черепних нервів довгастого мозку та їх функціональне призначення наведено в табл. 3.2.

Таблиця 3.2

Черепні нерви довгастого мозку і їх ядра

Номер пари і назва череп но го нерва

Ядра і їх назви

рухове

чутливе

парасимпатическое

XII пара (під'язичний нерв)

Ядро під'язикового нерва

-

-

XI пара (додатковий нерв)

Рухове ядро додаткового нерва

-

-

X пара (блукаючий нерв)

Подвійне ядро

Ядра одиночного шляху

Дорсальне ядро блукаючого нерва

IX пара (язикоглоткового нерв)

Подвійне ядро

Ядра одиночного шляху

Нижня слюноотделительное ядро

Біла речовина довгастого мозку подано нервовими волокнами, що мають переважно поздовжній напрямок (рис. 3.6). Одні з них є висхідними (афферентними) волокнами, інші - спадними (еферентних).

Велика частина висхідних (аферентних) волокон продовжується зі спинного мозку. По боках від задньої серединної борозни розташовуються пучки Голля і Бурдаха, волокна яких закінчуються на нейронах однойменних ядер. Аксони нейронів цих ядер складають бульбарно-таламический і бульбарно-мозжечковий тракти.

Поблизу латеральної поверхні довгастого мозку знаходяться передній і задній спинно-мозочкові тракти (пучки Говерса і Флексига). Пучок Флексига відхиляється латерально і в складі нижньої мозочкової ніжки входить в мозочок. Розташований вентральнее пучок Говерса триває в міст.

Медіальніше переднього спинно-мозочкового тракту, як і в бічному канатику спинного мозку, лежить спинно-таламічна тракт (спинномозкова петля), об'єднуючий волокна переднього і бічного однойменних трактів спинного мозку. Протягом усього довгастого мозку цей шлях зберігає своє становище медиальнее пучка Говерса.

Провідні шляхи на поперечному розрізі довгастого мозку

Мал. 3.6. Провідні шляхи на поперечному розрізі довгастого мозку:

1 - задній поздовжній пучок; 2 - медіальний поздовжній пучок; 3 - даху-спинномозкової шлях; 4 - красноядерно- спинномозкової шлях; 5 - нижня мозочкова ніжка; 6 - переддверно-спинномозкової шлях; 7 - ретікулярноспінномозговой шлях; 8 - корково-спинномозкової шлях; 9 - спинно-таламічна шлях; 10 - передній спинно-мозочковою шлях; 11 - задній спинно-мозочковою шлях; 12 - ядерно-таламічна шлях; 13 - бульбарноталаміческій шлях

Спадні волокна довгастого мозку представлені пучками, що починаються з різних рухових ядер головного мозку.

Найбільшим пучком низхідних (еферентних) волокон є корково-спинномозкової шлях, який знаходиться на вентральній поверхні довгастого мозку, складаючи основну масу пірамід. У нижній частині довгастого мозку більшість його волокон (70-80%) переходить на протилежну сторону і прямує в бічній канатик спинного мозку під назвою латеральний корково-спинномозкової тракт. Решта волокна корково-спинномозкового тракту займають місце в передньому канатику спинного мозку на своєму боці, утворюючи передній корково-спинномозкової тракт.

Поблизу дорсальній поверхні довгастого мозку по боках від серединної площини знаходиться задній поздовжній пучок, який відносять до провідних шляхах вегетативної нервової системи. Вентральнее від нього - медіальний поздовжній пучок. Кпереди від останнього розташовується даху-спинномозкової шлях.

Медіальніше афферентного спинно-таламического шляху розташований красноядсрно-спинномозкової шлях. Дорсальнее пірамід проходить ретикулярно-спинномозкової шлях і латеральніше від нього - переддверно-спинномозкової шлях.

Крім проходять транзитом через довгастий мозок аферентних і еферентних шляхів, маються тракти, які пов'язують чутливі ядра IX і X пар черепних нервів з інтеграційними центрами головного мозку, - ядерно-таламический і ядерно-мозжечковий шляху.

Ядерно-таламический шлях є трактом загальної чутливості (поверхневої і глибокої) від області голови. Крім того, він забезпечує доставку інформації від інтероцепторов (рецепторів внутрішніх органів). Ядерно-мозочковою шлях проводить несвідомі проприоцептивні імпульси від області голови. На нейронах рухових ядер IX, X, XI і XII пар черепних нервів закінчуються волокна корково-ядерного шляху. Він відповідає за довільні рухи м'язів голови, частково - шиї і скелетних м'язів деяких внутрішніх органів (функція аналогічна корково-спинномозковим шляхах).

 
<<   ЗМІСТ   >>