Головна Медицина
Клінічна фармакологія Т.2
|
|
|||||
Фітотерапія при цукровому діабетіВероніка лікарська (Veronica officinalis), сем. Ранникові (Scrophuiariaceae). Показання: захворювання шлунково-кишкового тракту і дихальних шляхів, бронхіальна астма, свербіж статевих органів на грунті діабету. Галега лікарська (Galega officinalis), сем. бобові (Leguminosae). Показання: знижений відділення молока у годуючих жінок, набряки. Дивосил високий (Inula helenium), сем. складноцвіті (Compositae). Показання: легка форма діабету, запалення дихальних шляхів, кашель з важко відокремлюваної мокротою, захворювання шлунка і жовчного міхура, нерегулярні менструації, геморой, епілепсія, цукровий діабет. Заманиха висока, або оплопанакс високий (Echinopanax elatum), сем. аралієвих (АгаНасеае). Показання: легка форма діабету, неврози, астенічні стани, пригнічення центральної нервової системи, початкова стадія діабету. Малина звичайна (Rubus idaeus), сем. розоцветние (Rosaceae). Показання: легка форма діабету, недокрів'я, вугри, запалення шлунка і кишечника. Квасоля звичайна (Phaseolus vulgaris), сем. бобові (Leguminosae). Показання: легка форма діабету, гастрит зі зниженою кислотністю, атеросклероз, порушення ритму серця. Чорниця звичайна (Vaccinium myrtillus), сем. вересові (Ericaceae). Показання: легка форма діабету, захворювання очей. Діабетичний кетоацидоз (ДКА) - це цукровий діабет з глікемічним контролем високого ризику, абсолютною недостатністю інсуліну та підвищеним рівнем контрінсулярних гормонів. Класифікація по стадіях ДКА:
Лікування ДКАРегідратація проводиться фізіологічним розчином (при гіперосмолярності - 0,45% -ний розчин хлориду натрію). Після зниження глікемії до 12-15 ммоль / л - заміна на розчини, що містять глюкозу. Кількість необхідної рідини = дефіцит рідини (мл) + підтримуюче добова кількість рідини (мл). Дефіцит рідини = ступінь дегідратації (%) • маса тіла (кг). Ступінь дегідратації:
Вводиться інсулін тільки короткої дії внутрішньовенно в режимі малих доз (0,1 ОД / кг на годину), дітям молодшого віку - 0,05 ОД / кг на годину. При зниженні глікемії менше 14 ммоль / л і при нормі кислотно-основного стану (КОС) інсулін вводять підшкірно. Гіперосмолярна некетоацідотіческая кома (ГЗК) - кома, яка виникає у хворих на ЦД внаслідок недостатності інсуліну і значної втрати рідини. Характеризується вираженим ексікозом, відсутністю ацидозу та раннім проявом неврологічних симптомів. Причини ГЗК: стани, які збільшують дефіцит інсуліну (інтеркурснтнис захворювання, хірургічні втручання, прийом препаратів, які знижують секрецію інсуліну або підвищують глікемію). Циметидин, глюкокортикоїди, катехоламіни, некардіоселективні β-блокатори, манітол, тіазидні діуретики підвищують глікемію; стани, які провокують розвиток дегідратації (блювота, діарея, прийом діуретиків, опіки, відсутність питної води, кровотечі). Виникає триваліша, ніж ДКА. Ознаки різкою дегідратації: зниження м'язового тонусу, сухожильних рефлексів, олігурія, яка змінюється анурією, неврологічна симптоматика (афазія, судоми, парези, ністагм, галюцинації і делірій). Характерно відсутність запаху ацетону, немає дихання Куссмауля. Стан свідомості: ступор або кома. Глюкоза крові більше 33 ммоль / л, pH артеріальної крові більше 7,3, кетонурія відсутня. Гіпоглікемія - стан, обумовлений абсолютним або відносним надлишком інсуліну. Класифікація за ступенем тяжкості:
|
<< | ЗМІСТ | >> |
---|