Епідермофітія стоп (стопа атлета)

Частіше хворіють спортсмени, солдати, працівники лазень (90-100%). Збудник: Trichophyton Mentagrophytes.

Форми:

• • сквамозная - в області склепіння стоп з'являються лусочки, може бути невелика червоність. Люди контагіозний;
• • сквамозно-гіперкератотіческая форма мікозу стогін протікає з розвитком почервоніння на підошовної частини стопи і вираженого лущення, часто супроводжується розвитком глибоких хворобливих тріщин в області п'ят;
• • інтертригінозна - між 3-м і 4-м міжпальцевих проміжків стоп. Лущення, набухання епідермісу, тріщини, ерозії, свербіж;
• • дисгидротическая - епідерміс набухає, мацеріруется, процес переходить зі зводу стоп на тил. Може бути температура;
• • гостра епідермофітія (Підвисоцького) - величезна кількість везикулезной бульбашок, набряк. Лімфостаз, підвищення температури до 39-40 ° С, генералізована алергічна реакція;
• • оніхомікоз (20-30%) - уражається 1 -й і 5-й пальці, зазвичай з вільного краю. Ніготь тьмяний, жовтуватий, але зберігає свою форму;
• • мікідамі - токсікоаллергіческімі висип, у виникненні якої грають роль нервові механізми і лімфогенна діссеменація.

Трідерм® (крем). Склад: бетаметазону дипропіонат 643 мкг, гентаміцин 1 мг, клотримазол 10 мг - 1 г; форми випуску: крем для зовнішнього застосування (туби) 15 р

Тербікс® (крем), 10 г. Склад: тербінафін 0,1 м Протигрибковий препарат для зовнішнього застосування, що володіє широким спектром протигрибкової активності: профілактика і лікування мікозів стоп (грибок стопи), пахової епідермофітії, грибкових уражень шкіри тіла, різнобарвного лишаю, дріжджових інфекцій шкіри. Використовують антигістамінні, седативні препарати, вітаміни групи В. Якщо приєднується вторинна інфекція, то використовують антибіотики, сульфаніламіди. Якщо є намокання - примочки. Покришка зрізається і тушируют аніліновими барвниками, обробляється мазями. При ураженні нігтьових пластинок - уропласт, мікоспор. При ураженні багатьох нігтів застосовують комплексну антибіотикотерапію.

Профілактика:

• 1) ходити босоніж тільки по чистій і рівній поверхні;
• 2) носити гумове взуття в місцях загального відвідування;
• 3) наносити мазь при відвідуванні курортів і т.д .;
• 4) дезінфекціровать взуття розчином: 1 частина формаліну, 3 частини води.

Руброфітія - злоякісна сімейна інфекція. Збудник:

Trychophytonrubrum.

Має такі форми.

• Руброфітія стоп і кистей: сквамозно-гіперкератотіческая. "Рука (або нога) мельника" - шкіра на долонях і стопах уплощена, дуже груба. Шкіряний малюнок потовщений, шкіра суха. В області шкірних борозен шкіра покрита дрібними (схожими на борошно) лусочками, часто вражаються нігті.

Інтертригінозний - між усіма міжпальцевих проміжків.

Дісгідротіческая - частіше спостерігається у жінок і підлітків.

• • Генералізована форма (на сідницях, стегнах і гомілки) - поверхневий рубромікоз (ерітематозеосквамоз), в центрі складки, а по периферії переривчастий ободок. Глибокий рубромікоз (фолікулярно-вузлуватий) розвивається в області гомілки і сідниць (іноді особи), уражаються Пушкова волосся. Ексудативно-ерітродерміческая форма - генералізація процесу.
• • Руброфітія нігтів (87-90%): нормотрофическая, гіпертрофічна, атрофическая.
• • Рубромікоз великих складок.
• • Рубромікоз стоп.

Препарат вибору - бифоназол. Мішенню дії препарату є ергостерол - найважливіший компонент мембрани грибів. На відміну від інших имидазолов пригнічує синтез ергостеролу на двох етапах його утворення, що призводить до структурному і функціональному пошкодження клітинної мембрани грибів.

Застосовують Гризеофульвін по 16 мг / кг ваги 8-10 міс. (1 міс. Щодня, 2 міс. - Через день), Нізорал® 1 табл. 1 раз на добу 6-7 міс., Ламізіл®, Орунгал®.