Повна версія

Головна arrow Психологія arrow Дитяча і підліткова психотерапія

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Символдрама: кататимно-імагінативна психотерапія дітей і підлітків

Появі символдрами як самостійного напряму в психотерапії передувала тривала експериментальна робота, проведена X. Лейнер на базі клініки нервових хвороб Марбурзького університету в 1948-195-1 рр. Стосовно роботи з дітьми та підлітками символдрама розвивалася відомим німецьким дитячим психоаналітиком і соціальним педагогом Г. Хорном та іншими фахівцями Міжнародного товариства Кататимного переживання образів і імагінативна методів у психології та психотерапії (Мокпо). Сьогодні символдрама широко поширена і офіційно визнана системою медичного страхування в ряді європейських країн.

Показання для використання символдрами в роботі з дітьми та підлітками

  • • Стреси як невід'ємні супутники сучасного життя.
  • • Труднощі в навчанні, погана концентрація уваги в школі і вдома.
  • • Проблеми у взаєминах з батьками, братами і сестрами.
  • • Важке переживання розлучення батьків.
  • • Переживання смерті близької людини, бабусі, дідусі.
  • • Труднощі у взаєминах з однолітками.
  • • Труднощі, пов'язані з переживанням першого кохання.
  • • Неуважність дитини.
  • • Агресивна поведінка дітей.
  • • Нав'язливі стани, тики і нав'язливі ритуали.
  • • Нічний і денний енурез, енкапрез.
  • • Страхи і фобії.
  • • Різні психосоматичні розлади.
  • • Шкірні висипання, вугри і бородавки.
  • • Порушення харчової поведінки, аж до анорексії, що веде до виснаження.
  • • Заїкання.
  • • Невпевненість у собі і своїх силах.
  • • Проблеми професійного вибору.

Протипоказання для використання символдрами

  • • Психози і шизофренія, у тому числі в компенсованій формі.
  • • Серйозні органічні порушення мозку і центральної нервової системи, епілепсія.
  • • Низький інтелект (не менше 80 одиниць).
  • • Відсутність мотивації.
  • • Соматичні захворювання, що представляють небезпеку для життя (онкологія, важкі аутоімунні захворювання).
  • • Вік менше шести років.

Опис методу

Попередньою умовою проведення психотерапії є встановлення в ході однієї або декількох попередніх бесід довірчих відносин між пацієнтом і психотерапевтом, а також збір даних про пацієнта (анамнез).

Пацієнта, який лежить з закритими очима на кушетці або сидить в зручному кріслі, вводять в стан розслаблення. Як правило, буває достатньо декількох простих навіювань стану спокою, розслабленості, тепла, важкості та приємної втоми - послідовно в різних ділянках тіла. У роботі з багатьма дітьми навіть і це часто буває зайвим, достатньо попросити дитину сісти, закрити очі і розслабитися.

Після досягнення пацієнтом стану розслаблення йому пропонується представити образи на задану психотерапевтом у відкритій формі тему стандартний мотив. Представляючи образи, пацієнт розповідає про свої переживання сидить поруч психотерапевта. Останній як би "супроводжує" пацієнта в його образах, при необхідності направляючи їх протягом у відповідності зі стратегією лікування. Участь психотерапевта зовні виражається в тому, що через певні проміжки часу за допомогою слів твань "так", "так", "угу", вигуків типу "От як ?!", повторення описів пацієнта, а також за допомогою питань про деталі й властивості образу він сигналізує про те, що уважно стежить за ходом розвитку образів пацієнта.

Для того щоб забезпечити найбільш повне і глибоке саморозкриття особистості пацієнта, необхідно звести до мінімуму сугестивному вплив психотерапевта. Зокрема, питання психотерапевта повинні бути відкритими, тому що вже в самому питанні можуть бути деякі елементи навіювання. Наприклад, замість того щоб запитати: "Дерево велике?" або "Чи далеко це дерево?" (що вже припускає певне очікування відповіді), слід запитувати: "Якого розміру дерево?" або "На якій відстані знаходиться це дерево?"

Тривалість вистави образів залежить від віку пацієнта і характеру мотиву. Для підлітків і дорослих пацієнтів вона становить у середньому близько 20 хв, але не повинна перевищувати 35-40 хв. Для дітей тривалість уявлення образів коливається в залежності від їх віку від +5 до 20 хв.

Курс психотерапії складається, як правило, з 8-30 сеансів, в деяких випадках буває більш тривала психотерапія. Істотні поліпшення часто наступають вже після декількох перших сеансів, аж до того, що іноді навіть один-єдиний сеанс може позбавити пацієнта від хворобливого симптому або допомогти розв'язати проблемну ситуацію.

Частота сеансів складає від одного до трьох сеансів на тиждень. Оскільки метод символдрами надає глибоке емоційний вплив і вимагає часу, щоб пережите в ході сеансу пройшло складний процес внутрішнього психологічного опрацювання, проводити сеанси щодня, а тим більше кілька разів на день не рекомендується. Також не рекомендується проводити сеанси рідше ніж раз на педелю.

Символдрама проводиться в індивідуальній, груповій формі і у формі психотерапії пар, коли образи одночасно представляють або дружини (партнери), або дитина з одним з батьків. Символдрама може бути також складовою частиною сімейної психотерапії. Даний метод ховаю поєднується з класичним психоаналізом, психодрамою, гештальт-терапією і ігровий психотерапією.

 
<<   ЗМІСТ   >>