Повна версія

Головна arrow Психологія arrow Керівництво по судовій психіатрії

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Особливості клінічної картини розумової відсталості у засуджених

У місцях позбавлення волі найбільш поширена легка ступінь розумової відсталості. У цих осіб звичайно відзначаються обтяжена алкоголізмом спадковість, низький освітній рівень батьків, неповна сім'я, виховання та навчання у спеціалізованих дитячих дошкільних і шкільних установах, труднощі засвоєння нових знань, низька успішність у школі; освоєння професійних навичок відбувається із затримкою. Вони з дитячого віку спостерігаються у психіатра у зв'язку з расторможенностью, примхливістю, конфліктністю, але лікування амбулаторно отримують не систематично, періодично госпіталізуються в психіатричну лікарню. По закінченні пубертатного періоду відбувається деяка компенсація психопатоподобного поведінки. Ці суб'єкти набувають певний соціальний досвід, непогано орієнтуються в простих побутових і практичних питаннях, засвоюють конвенціональні соціальні норми і вимоги і прагнуть дотримуватися їх, стають здатні до некваліфікованого і малокваліфікованої праці. Однак нездатність до прогнозування подій, недолік емоційного та інтелектуального контролю своєї поведінки, легкість дезорганізації у разі виникнення суб'єктивно складних ситуацій, особистісна незрілість, схильність до підпорядкування, відомість часто стають причиною делінквентної поведінки таких хворих. Зазвичай вони здійснюють майнові злочини (крадіжки), рідше - проти особи (зґвалтування, погрози вбивством). Найчастіше каталізатором протиправної діяльності стає зловживання алкоголем.

Коли ці особи опиняються в місцях позбавлення волі, у них виникають проблеми з адаптацією, труднощі при налагодженні прийнятних відносин з оточуючими. Інші засуджені можуть піддавати їх приниженням. Такі хворі мають низький статус в ієрархії кримінальної субкультури. У відповідь на дію психотравмуючих ситуацій у них виникають реактивні стани, що супроводжуються психопатоподібними, депресивними, депресивно-параноїдними розладами. Зростання емоційної напруженості, вибуховості, дратівливості, расторможенности характерно при порушенні адаптаційних функцій у збудливих хворих, а наростання відгородженості і апатичності - у торпідних хворих з розумовою відсталістю. У міру посилення дії психотравмуючих чинників розвиваються депресивні розлади, які характеризуються замкнутістю, загальмованістю, неохайністю, малодоступною, засуджені стають олігофазічни, скарг самостійно не пред'являють, насилу вербалізують свої переживання, на запитання відповідають коротко, односкладово. Іноді вони пред'являють соматичні скарги на болі в різних частинах тіла. Нездатність підтримувати необхідний зовнішній вигляд, а також різні інші порушення режиму обумовлюють накладення на них стягнень. Про розвиток реактивного стану може свідчити неадекватне або безглузда поведінка, а також суїцидальні спроби. При розпитах вони можуть висловлювати маревні ідеї відносини, переслідування. Однак слід детально аналізувати фабулу маячних переживань і відрізняти її від реально психотравмуючих конфліктних умов, в яких знаходиться хворий. На піку переживань у цих осіб можливий напад психомоторного збудження, коли вони можуть бігати оголеними, не реагувати на зауваження, викрикувати незв'язні фрази. Таке психотическое стан, схожий на сутінковий розлад свідомості, може тривати кілька хвилин, потім супроводжується амнезією цього періоду. Переклад в іншу установу або госпіталізація, тобто вилучення таких хворих з психотравмуючої ситуації, а також проведення лікування та псіхокорректірующіх заходів полегшують їх стан, вони стають більш спокійними і організованими, у них відзначається астенія, інтереси їх зазвичай обмежені сном і харчуванням. Критика до перенесеного психотическому станом рідко буває повною. Повернення цих осіб у колишні умови відбування покарання не рекомендується.

 
<<   ЗМІСТ   >>