Повна версія

Головна arrow Психологія arrow Керівництво по судовій психіатрії

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Організаційні форми психосоціальної терапії під час примусового лікування

Одним з найбільш перспективних і рекомендованих способів організації лікувально-реабілітаційних заходів під час примусового лікування в Росії є бригадна (поліпрофессіональной) модель здійснення лікувально-реабілітаційних заходів.

Реабілітаційна робота проводиться відповідно до клінічних показаннями, які для кожного індивідуального випадку встановлюються колегіально лікарем-психіатром і лікарем- психотерапевтом за погодженням з іншими учасниками лечебнореабілітаціонного процесу. В умовах психіатричної служби нашої країни найбільш доцільно, щоб функції керівника бригади виконував лікар-психіатр. При збереженні за ним спільної відповідальності за клінічну роботу кожен учасник поліпрофессіональной бригади самостійно веде свій напрямок [Гурович, Шмуклер, Сторожакова, 2004).

У практику всіх психіатричних установ, в яких функціонують поліпрофессіональной бригади, повинні бути введені регулярні групові обговорення лікувально-реабілітаційних планів і їх виконання щодо кожного що знаходиться під наглядом пацієнта. Частота і зміст подібних колективних нарад бригад повинні бути встановлені з урахуванням клінічного стану пацієнта, особливостей його психологічного та соціального функціонування. Колективні наради бригад в кожній установі повинні бути офіційно введені в існуюче розклад роботи. Такі наради, по-перше, призводять до формування загальної стратегії і тактики лікування, по-друге, забезпечують взаємне інформування кожного члена бригади про всі проведених відносно пацієнта заходах і, по-третє, дають більш повну картину динаміки стану хворого [The psychosocial treatment of schizophrenia ..., 2001].

Різні області компетенцій, необхідні для ефективного психіатричного відновлення, не обов'язково відповідають певних дисциплін. Однак деякі з них більшою мірою знаходяться в області компетенції одного члена команди, ніж інших. Оскільки медсестри взагалі мають більше можливостей взаємодіяти з хворими і спостерігати їх, важливо, щоб вони були навчені розпізнавати і контролювати терапевтичні ефекти від лікування і його побічні ефекти. Медсестри також можуть забезпечити довгострокове дотримання режиму лікування, якщо вони навчені проводити освітні програми, які дозволяють домогтися інформованої співпраці хворих, а не тільки їх пасивного згоди.

Для індивідуалізації реабілітаційних програм до потреб кожного пацієнта потрібно облік наступних змінних: стадії захворювання, стійкості ремісії, психопатологічного механізму ООД, співвідношення негативних і дефіцітарних порушень, ступеня вираженості розладів поведінки, наявності кримінального досвіду, стійкості просоціальних установок, особистих цінностей, культурних норм, схоронності соціальної адаптації, реабілітаційного потенціалу, що провокують ситуацій, факторів хроніфікації, довгострокових особистих цілей хворого [Котов, Мальцева, 1989; Юр'єва, 1996].

Суттєвим моментом індивідуалізації програм є чіткий поділ компетенцій учасників бригади фахівців, що здійснюють лікувально-реабілітаційні заходи.

Форми роботи клінічних психологів під час примусового лікування

Цілі і форми роботи корекційних психологів, безумовно, визначаються цілями примусового лікування - лікування хворих або поліпшення їхнього психічного стану, а також профілактика вчинення ними повторних ООД (ст. 98 КК). А можливості - що регламентують діяльність нормативними правовими документами, отриманою освітою, ступенем володіння інструментарієм, що включає діагностичні методи, корекційні та психотерапевтичні методики.

 
<<   ЗМІСТ   >>