Повна версія

Головна arrow БЖД arrow Безпека життєдіяльності

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Вікові особливості прояву хронічних хвороб

На різних етапах вікового розвитку (етагенеза) адаптаційний потенціал органів, тканин і організму змінюється відповідно до програми, що реалізується в умовах, що визначаються навколишнім середовищем. Спільною для всіх органів і тканин є статистично обумовлена особливість накопичення в процесі життєдіяльності різного роду закономірних і стохастичних ефектів в діяльності базових механізмів кожного з УСЕО.

Звертає увагу різке збільшення числа і різноманітності проявів хронічних хвороб по досягненні 50-річного віку - популяційного кордону для людини. Увага теоретиків і практиків має привернути зникнення у віковій групі осіб 50 років і старше деяких хвороб, що були в групах осіб вікового періоду 20-50 років. Так, захворювання щитовидної залози, тромбофлебіт, ревматизм і нирковокам'яна хвороба у виділеній групі двадцяти найбільш частих хронічних хвороб значно частіше відзначають в осіб вікового періоду 20-50 років, тоді як в осіб старше 50 років ці хвороби більш рідкісні, або відсутні. Розвиток програм хвороб щитовидної залози, тромбофлебіту, ревматизму і нирковокам'яної хвороби у осіб вікового періоду 20-50 років зменшує число їх носіїв.

Статевих відмінностей в структурі біопатотіпов і сінтропійних кластерів в однакових вікових групах відзначено не було, за винятком прояви органної патології, обумовленої поразкою специфічних для підлоги органів. Наприклад, цими органами для чоловіків є передміхурова залоза, чоловічі репродуктивні органи, для жінок - це молочні залози, жіночі репродуктивні органи. Ця обставина певною мерс дозволяє уніфікувати діагностичну та лікувально-профілактичну стратегію і тактику, в тому числі і при НС.

Звернення до табл. 8.3 представляє можливість адресного донозологіческого (до моменту запуску програми хвороби) і доклінічного (до перших клінічних проявів) прогнозування основних груп хронічних хвороб і у чоловіків, і у жінок. Відсутність клінічних проявів представленої в сінтропійном кластері конкретної хвороби (див. Табл. 8.3 та 8.4) достовірно свідчить про доклінічній фазі її розвитку. Так вперше забезпечується можливість донозологіческого і доклінічного прогнозування, а з ними - можливість своєчасної первинної та ранньої вторинної профілактики найбільш частих, клінічно і соціально найбільш значущих хронічних хвороб. Сьогодні практична медицина цей ресурс не використовує.

Видається очевидною існуюча пряма статистична залежність між віком суб'єкта і числом і виразністю проявів хвороб, обумовлених його біопатотіпом. Число одночасно розвиваються основних найбільш значущих в клінічному і соціальному відношенні хронічних захворювань різко збільшується з 50-річного віку, продовжуючи збільшення, але вже не таке різке в більш старших вікових групах.

Звужується в літньому віці і діапазон стійкості (толерантності) до будь-яких впливів як з боку внутрішніх, так і з боку оточуючих суб'єкта середовищ (спільною для всього живого і соціального середовища, яку має лише людина). У зв'язку з цим з'являються нові труднощі в організації лікування, особливо в екстремальних умовах. У літньому віці, крім збільшення загального числа хронічних хвороб, в яких є аутоімунний або алергічний компонент, що вимагає придушення імунної активності (іммунносупрессіі), можуть мати місце хвороби, особливо пухлинні і пов'язані з хронічною інфекцією, тактика лікування яких передбачає використання лікувальних засобів, що стимулюють імунну відповідь. Вибір раціональної альтернативи в цьому випадку доступний лише лікаря з досить широкою і глибокою ерудицією, значну допомогу якому може надати перше на сьогоднішній день практичне керівництво для лікарів.

Лікувально-профілактичні прийоми і препарати, які вибирає лікар, повинні не тільки бути максимально ефективними, враховують всі форми взаємодії між наявними елементами сінтропійних кластерів і використовуваними при цьому засобами, але бути доступними і для матеріальних ресурсів хворого. Очевидне розбіжність інтересів виробників і розповсюджувачів лікувально-діагностичних препаратів та споживачів як індивідуальних, так і корпоративних (лікарень, клінік), коли одні зацікавлені у збільшенні прибутку, а інші - у доступній для придбання ціною, являє собою серйозну соціальну проблему, про посилення якої свідчить висока швидкість збільшення числа аптек. Як, нехай і не радикальна, але все ж альтернатива такому положенню представляється система комплементарної терапії. У методичному відношенні вона являє собою використання ресурсів медицини але управлінню хворобами на всіх основних рівнях їх причинних механізмів.

 
<<   ЗМІСТ   >>