Повна версія

Головна arrow Страхова справа arrow Соціальне страхування. Здоров'я, пенсії, професійні ризики

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Державна програма розвитку охорони здоров'я

Відповідно до Концепції-2020 реалізація цілей розвитку системи охорони здоров'я передбачає вирішення наступних пріоритетних завдань:

  • 1) конкретизація і забезпечення державних гарантій надання громадянам безкоштовної медичної допомоги в повному обсязі і планування ресурсів, що забезпечують реалізацію державних гарантій;
  • 2) модернізація системи ОМС та розвиток системи ДМС на основі переходу до страхових внесків, одноканальному фінансуванню системи ОМС і формуванню конкурентної моделі ОМС зі створенням умов для вибору застрахованим страховика і медичної організації;
  • 3) підвищення ефективності системи організації медичної допомоги на основі забезпечення доступності для населення ефективних технологій надання медичної допомоги на всіх її етапах, розвитку системи надання первинної медико-санітарної допомоги та підвищення ролі профілактичного лікування осіб;
  • 4) поліпшення лікарського забезпечення громадян за рахунок підвищення доступності для громадян лікарських засобів при проведенні амбулаторного лікування на основі поєднання державних програм лікарського забезпечення та медичного страхування громадян;
  • 5) інформатизація системи охорони здоров'я, включаючи впровадження електронного документообігу в медичних організаціях і створення медичного інформаційного та освітнього ресурсу;
  • 6) розвиток медичної науки та інновацій у сфері охорони здоров'я, підвищення кваліфікації медичних працівників та створення системи підвищення мотивації до якісної праці на основі формування цільових наукових програм з пріоритетних напрямів в цілях підтримки здоров'я населення і формування здорового способу життя, розробки і впровадження нових ефективних технологій ранньої діагностики в практику системи охорони здоров'я;
  • 7) вдосконалення системи охорони здоров'я населення, включаючи профілактику захворювань, пропаганду та формування здорового способу життя, і підвищення відповідальності роботодавця за здоров'я своїх працівників та населення за власне здоров'я;
  • 8) реалізація пріоритетного національного проекту "Здоров'я" (2009-2012 рр.) За основними напрямами (виконана).

Вирішення зазначених завдань дозволить поліпшити здоров'я і якість життя населення. Поліпшення показників здоров'я та діяльності організацій системи охорони здоров'я буде забезпечуватись на основі постійної модернізації технологічної бази галузі, розвитку медичної науки і освіти, поліпшення кадрового складу.

У Програмі розвитку охорони здоров'я відзначається, що до справжнього моменту вдалося домогтися ряду значних зрушень як у структурі організації медичної допомоги, так і в результативності функціонування системи охорони здоров'я. Багато в чому подолані негативні тенденції в стані системи діагностики та лікування основних соціально значущих захворювань. Відбулися значні позитивні зміни в демографічній ситуації, обумовленої наслідками 1990-х рр. Закладено основи подальшого поліпшення показників здоров'я населення, їх поступового наближення до європейського рівня.

До 2012 р очікувана тривалість життя збільшилася до 70,3 року. Проте тривалість життя в Росії залишається низькою - на 6,5 року менше, ніж в "нових" країнах Євросоюзу (європейські країни, що увійшли до Євросоюзу після травня 2004 року), і на 12,5 року менше, ніж в "старих "найбільш розвинених країнах Євросоюзу. Різниця між очікуваною тривалістю життя чоловіків і жінок залишається високою і становить близько 12 років. Ключову роль у низькій очікуваної тривалості життя грає висока смертність людей працездатного віку, головним чином чоловіків. За показником смертності в цій віковій групі Росія випереджає інші економічно розвинені країни більш ніж в 2 рази.

У структурі смертності населення найбільшу частку становлять хвороби системи кровообігу, на які припадає більше 56% всіх випадків смерті, новоутворення (15% і більше) і зовнішні причини смерті - близько 10%. Показники материнської та малюкової смертності перевищують аналогічні показники в розвинених країнах в 1,5-2,0 рази.

Причинами, що формують недостатню динаміку в стані здоров'я населення, є:

  • - Низька мотивація населення на дотримання здорового способу життя;
  • - Висока поширеність поведінкових факторів ризику неінфекційних захворювань (паління, зловживання алкоголем і наркотиками, недостатня рухова активність, нераціональний і незбалансоване харчування і ожиріння);
  • - Висока поширеність біологічних факторів ризику неінфекційних захворювань (артеріальна гіпертонія, гіперхолестеринемія, гіперглікемія, надлишкова маса тіла і ожиріння);
  • - Недостатність умов для ведення здорового способу життя (недостатність нормативної правової бази для обмеження куріння, зловживання алкоголем і наркотиками, виробництва невідповідних принципам здорового харчування продуктів, а також для забезпечення необхідного рівня фізичної активності;
  • - Несвоєчасне звернення за медичною допомогою;
  • - Низька профілактична активність у роботі первинної ланки охорони здоров'я, спрямована на своєчасне виявлення захворювань, патологічних станів і факторів ризику, їх обумовлюють;
  • - Незбалансованість ліжкового фонду по ряду профілів надання медичної допомоги та недостатньо ефективне його використання;
  • - Низький розвиток заміщають стаціонарне лікування технологій;
  • - Дефекти в організації надання медичної допомоги сільським жителям;
  • - Недостатнє впровадження порядків і стандартів медичної допомоги;
  • - Відсутність вироблених індикаторів якості надання медичної допомоги;
  • - Відсутність уніфікації в оснащенні медичних організацій;
  • - Нераціональна етапність і маршрутизація надання медичної допомоги.

Здоров'я громадян як соціально-економічна категорія є невід'ємним фактором трудового потенціалу суспільства і являє собою основний елемент національного багатства країни. Цінність здоров'я як найважливішого ресурсу, необхідного для виробництва матеріальних і культурних благ, визначається сучасними тенденціями зниження відтворення населення, процесом його старіння і, таким чином, зменшенням чисельності населення.

Важливо!

Тому основною цільовою установкою Програми розвитку охорони здоров'я є створення необхідних умов для збереження здоров'я населення країни. Досягнення зазначеної мети вимагає забезпечення доступності профілактики, діагностики та лікування захворювань з використанням сучасних медичних виробів, а також якісної та ефективної лікарської терапії.

Таким чином, створення умов для підвищення якості та доступності медичної допомоги громадянам Російської Федерації з урахуванням демографічної ситуації є пріоритетним напрямком державної політики у сфері охорони здоров'я.

Подальший розвиток сфери охорони здоров'я в період до 2020 р, крім необхідності вирішення існуючих проблем, пов'язане з низкою загальносвітових тенденцій, вже зараз призводять до структурних перебудов системи охорони здоров'я. Тому структура Програми розвитку охорони здоров'я охоплює як напрями, пов'язані з забезпеченням "наздоганяючого" розвитку (вирішення першочергових проблем смертності і захворюваності), так і напрямки, що забезпечують еволюцію вітчизняної системи охорони здоров'я відповідно до тенденціями, визначальними майбутнє в розвинених країнах.

У зв'язку з цим основні завдання Програми розвитку охорони здоров'я шикуються в напрямку переходу від системи діагностики та лікування до охорони здоров'я.

У сучасних умовах поняття "система охорони здоров'я" все далі відходить від рамок, що задаються поняттям "система діагностики та лікування". В даний час актуалізуються такі завдання охорони здоров'я, як формування здорового способу життя, комфортного середовища проживання, створення умов для ефективної праці та відпочинку, що дозволить запобігти розвитку захворювань, в першу чергу тих, які обумовлюють передчасну смертність і інвалідизацію населення.

Зазначена зміна парадигми у сфері охорони здоров'я потребує серйозних структурних змін системи організації та управління охороною здоров'я, перегляду відповідних нормативів, набору показників здоров'я нації. На практиці така переорієнтація попиту виражається, зокрема, у переході як до популяційних і груповим заходам профілактики захворювань, так і до персоналізованої медицині.

Персоналізовану медицину визначають як швидко розвивається область охорони здоров'я, засновану на інтегрованому, координованому та індивідуальному для кожного пацієнта підході до аналізу виникнення та перебігу захворювань, розробку персоналізованих засобів лікування на основі геноміки, тестування на схильність до хвороб, профілактику, об'єднання діагностики з лікуванням та моніторинг лікування .

Щоб поліпшити ситуацію зі станом здоров'я громадян, необхідно забезпечити якісний прорив у системі охорони здоров'я. Галузі потрібні інноваційні розробки у сфері профілактики, діагностики та лікування захворювань (включаючи реабілітацію), ефективна система підготовки та перепідготовки медичних кадрів, сучасні високотехнологічні інформаційні системи.

Рішення завдань у галузі охорони здоров'я населення, за численними експертними оцінками, тільки на 20% визначається зусиллями безпосередньо у сфері системи охорони здоров'я. Масштаб цілей, поставлених Програмою розвитку охорони здоров'я в області демографії, формування у населення прихильності здорового способу життя, профілактики та лікування соціально значущих захворювань, зниження смертності в результаті дорожньо-транспортних пригод, визначає необхідність взаємодії федеральних органів виконавчої влади з органами виконавчої влади суб'єктів РФ, широким колом комерційних організацій усіх форм власності, громадськими організаціями по всьому спектру питань, що мають відношення до охорони здоров'я населення.

Важливо!

Стратегічною метою Програми розвитку охорони здоров'я визначено формування системи, що забезпечує доступність медичної допомоги та підвищення ефективності медичних послуг, обсяги, види і якість яких повинні відповідати рівню захворюваності і потребам населення, передовим досягненням медичної науки.

Досягнення стратегічної мети Програми До 2020 р буде характеризуватися досягненням наступних цільових індикаторів:

  • - Зниження смертності від усіх причин до 11,4 випадку на 1000 населення і збільшення тривалості життя при народженні до 74,3 року;
  • - Зниження дитячої смертності до 6,4 випадку на 1000 народжених живими;
  • - Зниження материнської смертності до 15,5 випадку на 100 тис. Населення;
  • - Зниження смертності від хвороб системи кровообігу до 622,4 випадку на 100 тис. Населення;
  • - Зниження смертності від дорожньо-транспортних пригод до 10,0 випадків на 100 тис. Населення;
  • - Зниження смертності від новоутворень (у тому числі від злоякісних) до 190,0 випадку на 100 тис. Населення;
  • - Зниження смертності від туберкульозу до 11,2 випадків на 100 тис. Населення;
  • - Зниження споживання алкогольної продукції (у перерахунку на абсолютний алкоголь) до 10 л на душу населення в рік;
  • - Зниження поширеності споживання тютюну серед дорослого населення до 25%, серед дітей та підлітків - до 15%;
  • - Зниження захворюваності на туберкульоз до 35,0 випадків на 100 тис. Населення;
  • - Підвищення забезпеченості лікарями до 44,8 на 10 тис. Населення;
  • - Забезпечення співвідношення лікарів і середнього медичного персоналу до 1: 3.

Глобальне завдання перетворення Росії в лідера світової економіки, виходу на рівень розвинутих країн за показниками соціального добробуту диктує нові вимоги до системи охорони здоров'я. Для вирішення цієї глобальної задачі у Програмі поставлені наступні завдання розвитку охорони здоров'я.

  • 1. Забезпечення пріоритету профілактики у сфері охорони здоров'я та розвитку первинної медико-санітарної допомоги.
  • 2. Формування у населення відповідального ставлення до свого здоров'я, зміна моделі поведінки з ризикованою на менш ризиковану.
  • 3. Реформування системи первинної медико-санітарної допомоги населенню, що передбачає:
    • - Зміна системи надання допомоги сільському населенню;
    • - Модернізацію існуючих медичних організацій та їх підрозділів;
    • - Вибудовування потоків пацієнтів з формуванням єдиних принципів маршрутизації;
    • - Розвиток нових форм надання медичної допомоги - стаціонар заміщають і виїзних методів роботи;
    • - Розвиток невідкладної допомоги на базі поліклінічних підрозділів;
    • - Вдосконалення принципів взаємодії зі стаціонарними установами та підрозділами швидкої медичної допомоги.

Вибудовування сучасної системи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню повинно включати як найменш численні населені пункти, так і великі міста.

  • 4. Підвищення ефективності надання спеціалізованої, включаючи високотехнологічну, медичної допомоги, швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, медичної евакуації.
  • 5. Розвиток та впровадження інноваційних методів діагностики, профілактики та лікування, а також основ персоналізованої медицини.
  • 6. Підвищення ефективності служби допомоги породіллі і дитинства.
  • 7. Розвиток медичної реабілітації населення та вдосконалення системи санаторно-курортного лікування, у тому числі дітей.
  • 8. Забезпечення медичною допомогою невиліковних хворих, у тому числі дітей.
  • 9. Забезпечення системи охорони здоров'я висококваліфікованими і мотивованими кадрами.
  • 10. Підвищення ролі Росії в глобальному охороні здоров'я.
  • 11. Підвищення ефективності та прозорості контрольно-наглядових функцій у сфері охорони здоров'я.
  • 12. Медико-біологічне забезпечення охорони здоров'я населення.
  • 13. Забезпечення системності організації охорони здоров'я.

Для вирішення поставлених завдань у Програмі розвитку охорони здоров'я виділено 11 підпрограм з окремими термінами виконання, ключовими показниками і бюджетами.

Думка експерта

Включити в Програму нову, дванадцятий, підпрограму "Активізація суспільства для підвищення ефективності реалізації Програми", яка передбачає здійснення наступних заходів:

  • 1) створення системи зворотного зв'язку з російським суспільством, якому надано тим самим інституціоналізованої можливість спостерігати через громадські організації за ходом реалізації Програми та оцінювати ефективність функціонування развиваемого нею вітчизняної охорони здоров'я;
  • 2) створення умов для діяльності громадських організацій щодо участі в реалізації Програми;
  • 3) формування вихідної структури суспільного інституту охорони здоров'я у формі системи персональної повсякденному медико-правової допомоги російським пацієнтам, націленої на попередження заподіяння їм необгрунтованого фізичного і моральної шкоди, а також фінансового збитку в ході їх медичного обслуговування.

Санкт-Петербурзький громадський

Фонд споживачів "Медекспертзащіта"

На думку медичних експертів, рішення поставлених завдань потребують, у свою чергу, подолання маси накопичилися в охороні здоров'я проблем, зокрема, усунення інформаційної роз'єднаності між поліклінікою і стаціонаром (зараз лише 25% лікарів поліклінік отримують необхідну інформацію про всі випадки госпіталізації хворих з хронічними захворюваннями, за якими вони зобов'язані вести постійне спостереження), розширення професійних профілів терапевта і педіатра з поступовим переведенням їх в лікарів загальної практики.

Практичний приклад

У Чувашії лікарі загального профілю успішно виконують 30-50% функцій але окремим категоріям лікарів-спеціалістів і акумулюють інформацію про всіх медичних послугах, одержуваних постійно обслуговувати населення.

Потребує вдосконалення механізм ведення хронічних захворювань в частині виявлення хворих, їх навчання підтримки свого здоров'я, постійного спостереження з акцентом на запобігання загострень. У якості заохочувального стимулу групою запропонована зокрема, додаткова оплата за результати (наприклад, за охоплення лікувальними заходами хворих на діабет, зниження ускладнень, частоти викликів швидкої медичної допомоги та рівня госпіталізації).

Зарубіжний досвід

В Англії дохід лікаря загальної практики збільшується на 25% при досягненні заданих значень показників програм управління хронічними захворюваннями.

Фінансові показники програми державних гарантій повинні бути ув'язані з якісними:

  • - Задоволеність населення медичною допомогою;
  • - Смертність населення суб'єкта РФ, в тому числі дитяча і материнська смертність, смертність населення у працездатному віці, смертність населення від серцево-судинних захворювань, онкологічних захворювань, зовнішніх причин, в результаті дорожньо-транспортних пригод;
  • - Первинна захворюваність основними соціально-значущими хворобами;
  • - Первинна інвалідність;
  • - Збалансованість територіальної програми державних гарантій за видами і обсягами медичної допомоги відповідно до встановлених Програмою державних гарантій нормативами;
  • - Терміни очікування громадянами медичної та реабілітаційної допомоги за видами і умовам надання.

При цьому в Програмі державних гарантій повинні встановлюватися цільові значення зазначених показників і при необхідності додаткові показники з урахуванням пріоритетів охорони здоров'я. В рамках системи управління реалізацією програми державних гарантій суб'єктами РФ і муніципальними утвореннями мають бути передбачені механізми фінансового стимулювання досягнення відповідних показників через надання додаткових трансфертів з федерального бюджету і Федерального фонду ОМС. Разом з тим у разі невиконання встановлених контрольних значень законодавством РФ повинні бути передбачені відповідні санкції і впроваджений ефективний механізм застосування цих санкцій.

Відзначимо, що в Переліку показників для оцінки ефективності діяльності органів виконавчої влади суб'єктів РФ, затвердженому Указом Президента РФ від 21.08.2012 № 1199 присутні:

  • - Очікувана тривалість життя при народженні;
  • - чисельність населення;
  • - Смертність населення (без показників смертності від зовнішніх причин).

У планах МОЗ передбачається вдосконалення інфраструктури системи охорони здоров'я та підвищення се ефективності. Передбачається відкриття або розширення відділень консультативного прийому в лікарнях великих міст, які дозволять отримувати консультації кваліфікованих фахівців і проводити діагностичні дослідження без дорогої госпіталізації. У великих містах доступність таких послуг недостатня - на думку лікарів, що працюють в стаціонарах, частка планових хворих, які отримали всі необхідні діагностичні дослідження на амбулаторному етапі до надходження в стаціонар, не перевищує 30%. Однак в Програмі розвитку охорони здоров'я конкретних заходів щодо зміни медичної інфраструктури не передбачено. Слід також враховувати думку Президента РФ В. В. Путіна про неприпустимість формальних бюрократичних підходів, наприклад "закриття лікарень або пологових будинків на селі, в невеликих містах, де, власне кажучи, крім цих медустанов, нічого іншого і не було", висловлене на нараді з питань охорони здоров'я 21.01.2014.

Планується подальший розвиток високотехнологічної медичної допомоги. У 2007-2011 рр. чисельність громадян, які отримали високотехнологічну медичну допомогу, склала 1250000 чол., витрати федерального бюджету на її надання перевищили 153 млрд руб., а середньодушові витрати зросли з 99 до 138 руб.

Розглядається нова для нашої медицини ідея - формування багаторівневої системи стаціонарної допомоги, що передбачає створення лікарень для лікування гострих захворювань і лікарень для реабілітації та доліковування. У лікарнях для доліковування витрати на одного хворого в кілька разів нижче (йому вже не потрібні дорогі процедури або операція, а потрібен лише догляд). Тим часом Росія - єдина велика європейська країна, де відсутній поділ на лікарні короткочасного і довготривалого лікування.

Разом з тим забезпечення фінансової стійкості надання гарантованої державою медичної допомоги передбачено лише за рахунок жорсткого планування lов і обмеження вартості територіальної програми ОМС (ст. 36 Закону про медичне страхування) величиною наявних в суб'єкті РФ коштів на її фінансування. Оскільки зміст територіальної програми державних гарантій (і що входить до неї програми ОМС) не може бути зменшено в порівнянні з базовою програмою, обмеження її вартості стає джерелом ризику дефіциту коштів в охороні здоров'я, що неодноразово відзначали експерти. Таким чином, питання фінансування охорони здоров'я набувають все більшої актуальності в процесі розвитку охорони здоров'я.

Важливою проблемою підвищення доступності медичної допомоги є лікарське забезпечення населення - ця тема була однією з найбільш обговорюваних в ЗМІ поряд з якістю охорони здоров'я в період 2007- 2010 рр. Це підтверджується і даними соціологічного опитування групи населення чисельністю 3 000 чол., Проведеного експертами Вищої школи економіки в 2011 р (рис. 5.3).

Рішення проблеми лікарського забезпечення передбачається у Стратегії лікарського забезпечення населення Російської Федерації на період до 2025 р, затвердженої наказом МОЗ України від 13.02.2013 № 66.

У своїй доповіді про підсумки роботи на розширеній колегії МОЗ Росії в лютому 2013 р Міністр охорони здоров'я РФ В. Скворцова зазначила наступні результати.

Протягом останніх років виявлено зниження материнської та малюкової смертності. Крім того, впроваджені нові технології більш ніж у два рази підвищили виживаність маловесних, недоношених дітей з вагою від 500 до 999 г. Це дозволило перейти з 2012 р на міжнародні критерії реєстрації новонароджених з 22 тижня і з масою 500 р

Національний проект "Здоров'я" та регіональні програми модернізації внесли величезний внесок у розвиток інфраструктури материнства і дитинства. І це дозволило в цілому оптимізувати акушерську і педіатричну служби і створити умови для надання ефективної допомоги, у тому числі при ускладнених і патологічних пологах. У Росії це більше 60% від загальної кількості пологів.

Дані соціологічного опитування

Рис. 5.3. Дані соціологічного опитування

У результаті в тих регіонах, де ефективно запрацювала трирівнева система надання медичної допомоги, незважаючи на перехід на нові критерії реєстрації в 2012 р, відзначено подальше зниження дитячої смертності до 6,4 на тисячу народжених живими, тоді як в інших регіонах показник склав 11, 5. При цьому необхідно враховувати величезний знос служби допомоги породіллі і дитинства, який в 2010 р перевищував 70%, а в окремих регіонах доходив до 80-100%, в даний час зберігається потреба в оновленні більше 85 тис. Акушерських та дитячих ліжок, а також у будівництві нових перинатальних центрів та дитячих стаціонарів.

З кожним із 83 регіонів проведена індивідуальна робота з визначення обґрунтованої потреби в пологових будинках, перинатальних центрах та дитячих стаціонарах, включаючи їх реабілітаційні підрозділи.

Важливо підкреслити, що оптимізація системи охорони здоров'я не може відбуватися без урахування транспортної доступності. Для 50 регіонів необхідно розвиток санітарної авіації, оскільки час для доставки хворих від установ першого рівня до третього рівня перевищує 6:00. Мінздравом розроблена концепція розвитку санітарної авіації.

Формування системи ЗМС як відкритого конкурентного середовища робить доцільним і економічно ефективним залучення приватних медичних закладів до надання якісної медичної допомоги в рамках програми державних гарантій. Однак на сьогоднішній день при зберігається недофінансуванні тарифу ОМС є істотні відмінності у вартості перебування матері та дитини у державному та приватному стаціонарах і у вартості конкретних медичних послуг. Це дозволяє залучати приватні установи лише у випадках недозавантаження їх ліжкового фонду, коли їм вигідніше брати хворих за програмою державних гарантій, ніж просто зберігати простий ліжка. У міру збільшення тарифу ОМС (за планами це має статися в 2015 р) приватні установи зможуть повноцінно увійти в систему ОМС.

Розвиток інфраструктури служби вимагає випереджаючої підготовки медичних кадрів. Враховуючи велику протяжність країни, особливу роль набуває дистанційне персоналізоване навчання лікаря, а також впровадження інноваційних форм медичної освіти.

Для пріоритетного забезпечення якості медичної допомоги вагітним жінкам і дітям починаючи з 2011 р МОЗ почало випереджаючий фінансове наповнення тарифів ОМС для цих груп населення. У 2013 р наповнення тарифу медичної допомоги для вагітних жінок і дітей становило 84% від розрахункового, тоді як для решти населення - 72%. Частка вагітних жінок і дітей в обсязі наданої медичної допомоги в 1,5-3 рази перевищує частку в популяції. Таким чином, це і є фінансовим виразом пріоритету охорони здоров'я матері і дитини.

Досягнення повного наповнення тарифу ОМС для всіх громадян без урахування основних фондів і амортизації обладнання вартістю понад 100 тис. Руб. за планом відбудеться в 2015 р

Спільно з медичним експертним співтовариством МОЗ створив перелік медичних технологій і продуктів, які різко підвищують ефективність лікування, якість життя і рекомендуються до додаткового фінансового забезпечення. Щорічна потреба в коштах на нові медичні технології складає 33700000000 руб., А в цілому до 2020 р - 346200000000 руб., У тому числі інвестиційних витрат - 234800000000 руб.

У 2013 р фінансове забезпечення будівництва, реконструкції та переоснащення всієї інфраструктури може бути здійснено за рахунок резерву Федерального фонду ОМС (50 млрд руб.).

Важливо!

З 2014 року в якості додаткового джерела фінансування МОЗ пропонує обкладати обов'язковими страховими внесками на ОМС для працюючого населення на суми, що перевищують граничну величину бази (568 тис. Руб.) З тарифом 5,1%. У 2013 р ці суми не обкладалися такими внесками. У тому випадку якщо буде прийнято таке рішення, то в 2014 і 2015 рр. в систему ОМС прийдуть додатково 102 млрд та ІЗ млрд руб. Це дозволить реалізувати весь обсяг запланованих заходів.

Реалізація всього комплексу заходів дозволить істотно поліпшити здоров'я дітей, знизити дитячу і дитячу смертність у відповідності з тими цільовими показниками, які позначені в Програмі розвитку охорони здоров'я до 2020 р

 
<<   ЗМІСТ   >>