Повна версія

Головна arrow Медицина arrow УЛЬТРАЗВУК В МЕДИЦИНІ, ВЕТЕРИНАРІЇ, БІОЛОГІЇ

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

ЛІКУВАННЯ ПУХЛИН

Ультразвук низьких інтенсивностей (0.4 ... 2.5 Вт / см 2 ) рідко застосовується в онкології. З одного боку, він стимулює імунну систему, що в ряді випадків призводить до розсмоктування пухлин, в тому числі і тих, які не піддавалися безпосередньому впливу ультразвуком, а з іншого - інтенсифікує обмінні процеси, прискорюючи розростання пухлинних тканин. Така подвійність обумовлює певну ступінь непередбачуваності, що і перешкоджає застосуванню ультразвуку низької інтенсивності в онкології.

Ультразвук високих інтенсивностей (1000 Вт / см 2 ) здатний повністю зруйнувати пухлинну тканину. При цьому з огляду на фокусування область, де інтенсивність ультразвуку перевищує поріг руйнування, може бути вельми обмежена, що дозволяє впливати на пухлину або її фрагменти, не порушуючи цілісності оточуючих здорових тканин. Однак після руйнування новоутворення вельми велика ймовірність загибелі організму від інтоксикації продуктами розпаду пухлини, а руйнувати її по частинах не можна, так як решта фрагменти починають бурхливо розростатися, збільшується і ймовірність метастазування.

Ефективність ультразвукових методів в онкології можна істотно підвищити, комбінуючи ультразвук з іншими видами впливу.

Значно посилює ультразвук низьких інтенсивностей дію протипухлинних препаратів на клітини (див., Наприклад, розд. 3.2.5). Однак при введенні в організм внутрішньовенно, внутрішньом'язово або перорально концентрація протипухлинних препаратів в пухлинах нерідко виявляється нижче, ніж в здорових тканинах.

Знижувати кількість введеного в організм ліки теж не можна, так як в низьких концентраціях багато протипухлинні препарати стимулюють злоякісний ріст. Ці препарати зовсім не нешкідливі для організму і так само, як і в пухлинах, пригнічують або зупиняють ріст клітин в здорових тканинах.

При поверхневому розташуванні пухлини ультразвук може бути використаний для фонофоретіческого введення протипухлинних препаратів безпосередньо в уражену тканину. При цьому він не тільки сприяє накопиченню препарату в пухлині, але і полегшує його проникнення всередину клітин, оскільки збільшує проникність клітинних мембран. Крім того, завдяки синергізму ультразвуку і протипухлинних препаратів істотно інтенсифікується їх дію.

Метод черезшкірного фонофорез протипухлинних препаратів, очевидно, непридатний для лікування новоутворень, що лежать в глибині тканин. В цьому випадку для доставки препарату до пухлини можна використовувати ліпосоми (див. Підрозд. 3.3.4). Доставлені потоком крові до прогрітій ультразвуком пухлини ліпосоми саме тут звільнять протипухлинний препарат, який завдяки підвищеній в результаті ультразвукового впливу проникності клітинних мембран буде депонуватися, в основному, в пухлинної тканини.

Аналогічний процес, але значно менш виражений, спостерігається і при введенні лікарських препаратів безпосередньо в кров.

Поєднання іонізуючих випромінювань з ультразвуком низьких інтенсивностей, а також ультразвуком, що забезпечує гіпертермію пухлин, значно підвищує терапевтичну ефективність радіотерапії. Синергізм цих впливів (див. Підрозд. 3.3.6) дозволяє при тих же результатах в кілька разів знизити дозу променевого впливу і таким чином уникнути судинних, запальних та інших ускладнень, що спостерігаються при традиційних способах радіотерапії.

 
<<   ЗМІСТ   >>