Повна версія

Головна arrow Психологія arrow ДИТЯЧИЙ ПСИХОАНАЛІЗ. ШКОЛА ГАННИ ФРЕЙД

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

РОЗСТАВАННЯ І ЙОГО ТЕРАПЕВТИЧНИЙ СЕНС

Як же реагують діти на майбутнє закінчення свого лікування? Часто у дітей в передбачення майбутнього закінчення відбувається коротка реставрація минулого - повернення або навіть посилення раніше проявлялися симптомів. Крім цього, дитина демонструє бажання посилено працювати під час сесій, а також відчуває власницькі почуття по відношенню до терапевта. Як підкреслювала А. Фрейд, факт короткочасного реставрації минулого повинен бути розглянутий з різних сторін. З одного боку, він дозволяє в більшій мірі опрацювати дане симптом як такої, з іншого боку, може означати наступне: «В кінці лікування я той же, що і на початку, а значить, лікування не існує». Крім того, він може відсилати до прояву опору закінченню лікування або бути сигналом неготовність завершити його, який дитина транслює своєму аналітику.

Як же завершується робота з дитиною? Адже сама по собі тема розставання і закінчення роботи дуже травматична для дітей. Навіть в тому випадку, якщо в наявності активно демонструється дитиною бажання закінчити лікування, то це найчастіше не реальне бажання закінчити терапевтичну роботу, але швидше за страх бути залишеним, сепарованого від матері, відчути зневага і занедбаність. Необхідно опрацювати ці дитячі реакції, а також відповідні захисту проти втрати об'єкта (Sandler J., Kennedy Н., Tyson R., 1990). Саме в цьому полягає основне завдання аналітика на етапі закінчення лікування. Вона передбачає роботу як над проблемою дозволу переносних зв'язків, так і над проблемою зв'язку з реальними об'єктами.

Для дитячого аналізу А. Фрейд (Freud А., 1971) вважає неприйнятною різку і повну сепарацію від аналітика, яка зазвичай буває з дорослими пацієнтами. Адже у дітей втрата реального об'єкта переживається настільки ж гостро, як і втрата трансферного об'єкта. У тому випадку, якщо прогрес терапії досягнуто, дитина буде сам поступово відділятися з плином часу. І цей процес аналогічний тому, що відбувається з дитиною, коли він виростає, відділяючись на певних стадіях свого дорослішання від своїх вихователів, вчителів, батьків. Побачивши готовність дитини до відділення, аналітик може поступово редукувати частоту зустрічей, і часто це підказується самим дитиною. Наприклад, дитина може приходити три рази в тиждень після зимових канікул замість звичних п'яти зустрічей на тиждень, надалі частота зустрічей поступово може стати ще більш рідкісною. У цьому питанні немає єдиного алгоритму дій терапевта, все залежить від специфіки випадку, залишається лише принцип поступовості як такої. Для деяких дітей процес закінчення лікування після прийняття відповідного рішення може бути досить тривалим: в літературі містяться приклади випадків, коли поступове розставання з дитиною тривало до півроку, з поступовою редукцією числа зустрічей. Після останньої зустрічі дитина має можливість послати листівку свого терапевта, написати йому листа або ж зателефонувати.

Важливо, щоб аналітик залишився доброю, що приймає фігурою на «задньому плані» свідомості дитини. При певних обставинах, складнощі та проблеми його можна відвідувати знову в міру необхідності, і контакт з ним повинен залишитися цінним для дитини.

Дж. Сандлер, X. Кеннеді і Р. Тайсон вважають недоцільним приурочувати закінчення лікування до канікул, що часто є загальноприйнятим. Канікули - природний перерву в дитячому житті, і чисто практично закінчувати терапевтичну роботу перед канікулами здається зручним. Однак сам факт канікул може привести до своєрідного заперечення - як у дитини, так і у терапевта - того факту, що лікування закінчується. Уникаючи хворобливих відчуттів розставання, дитина може вдатися до раціоналізації, вважаючи, що розставання - це частина відпустки.

Як відзначають згадані автори, в деяких випадках доводиться протистояти з бажанням припинити лікування. Наприклад, це буває, коли у відповідь на рішення про його закінчення у дитини актуалізується тривога, яка вказує на конфлікт, аналогічний раніше опрацьовується в терапевтичному лікуванні, але все ще недозволеному. В цьому випадку аналізуються приховані підстави заявленого бажання, ведеться спеціальна робота з батьками та самою дитиною, для того щоб знайти можливість продовжити лікування.

Таким чином, з часу перших робіт А. Фрейд з'явився ряд нових предметів для рефлексії досвіду дитячого аналізу. Серед них проблеми цілей і закінчення аналізу, модифікації технічних процедур для нетипових пацієнтів та ін. Вони викликають пильний інтерес не тільки в самому психоаналізі, але і в дитячій психотерапії в цілому.

Контрольні питання
  • 1. У чому суть і змістовні особливості етапу використання аналітичного матеріалу, згідно А. Фрейд?
  • 2. У чому полягають особливості дитячого Суперего і який їхній вплив на психоаналітичний процес?
  • 3. У чому полягає відмінність цілей і методу дитячого психоаналізу? Які цілі дитячого психоаналізу?
  • 4. Коли можна вважати психоаналіз дитини закінченим? На підставі чого приймається рішення про закінчення роботи з дитиною?
  • 5. Які обмеження вводяться в практиці роботи з дитиною? Обгрунтуйте їх необхідність.
  • 6. Як вирішується проблема задоволення бажань дитини?
  • 7. Як розглядається питання про фізичному контакті з дитиною?
 
<<   ЗМІСТ   >>