Повна версія

Головна arrow Психологія arrow ДИТЯЧИЙ ПСИХОАНАЛІЗ. ШКОЛА ГАННИ ФРЕЙД

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

ПРОБЛЕМА МОЖЛИВОСТІ ФІЗИЧНОГО КОНТАКТУ І ЗАДОВОЛЕННЯ ПОТРЕБ ДИТИНИ

Різниця в техніці дитячого та дорослого аналізу, що стосується фізичного контакту і його використання в практиці психотерапевтичної роботи, обумовлено перш за все конкретними індивідуальними особливостями дитячої психіки, характером порушень, а також віковими особливостями дитини.

Діти, особливо маленькі, часто звертаються за допомогою до свого психотерапевта. Наприклад, це відбувається в ситуаціях, коли дитина не може впоратися з будь-якою дією самостійно (сходити в туалет, зав'язати шнурки, роздягнутися або, навпаки, одягнутися в зимовий одяг і т. П.), Або просить попити, або з'їсти щось небудь, або хоче взяти додому вподобану іграшку, і т. п. Деякі діти прагнуть посидіти на колінах у терапевта, обійняти його, пограти його речами і т. п. діти шкільного віку іноді наполягають на тому, щоб їм допомогли у виконанні домашнього завдання, пояснили важкий урок і т. п. Як вести себе в цих ситуа иях? Чи входить це в компетенції психотерапевта і чи є терапевтично, якщо, наприклад, він вирішує завдання з математики зі своїм пацієнтом? Чи повинен психотерапевт задовольняти подібні побажання, а іноді і вимоги дітей?

А. Фрейд вважає, що відповіді на ці питання вимагають насамперед розуміння вікових можливостей дитини. Одна справа - допомогти зав'язати шнурки трирічній дитині і зовсім інше - дев'ятирічному. Аналогічна ситуація з користуванням туалетом. Крім цього, психотерапевт, приймаючи рішення про задоволення тих чи інших прохань, повинен врахувати міру здатності дитини виносити на сполох і фрустрацію при актуальному рівні його его-функціонування. Важливо розуміти, що у деяких дітей відмова задовольнити їх бажання може викликати бурхливу панічну атаку. В цьому випадку фрустрація, що виходить від психотерапевта у вигляді відмови виконати їх прохання, є для них непомірно сильної.

Однак треба розуміти, що в деяких випадках спочатку стримуючі неконтрольовану тривогу дії психотерапевта (наприклад, утримування на колінах, ритмічне погойдування та ін.) Згодом можуть перейти в розряд бажаних, приємних, що збуджують дитини (Sandler J., Kennedy Н., Tyson R. , 1990). Тут перед психотерапевтом знову виникає серйозна проблема, про яку говорилося вище. З одного боку, дитина вдається до оптимального для нього на даний момент «тілесному» мови, саме з його допомогою стає можливим вираз несвідомих бажань і фантазій. З іншого боку, цей же контакт може нести в собі чуттєве задоволення, сильно порушувати дитини, а в разі відмови в ньому дитина відчує відкидання. Як зробити, щоб дитина знаходила спосіб для вираження несвідомих фантазій і бажань без вищеописаних негативних наслідків?

У зв'язку з цим А. Фрейд пропонує аналітикам виявляти гнучкість в своїй роботі. Вона проводить аналогію між ловом риби, діями з витягування її на берег і характером аналітичної роботи. Аналітик чергує і переміщається між бажаннями пацієнта і аналітичними правилами, тому, наприклад, іноді він буде інтерпретувати події відразу ж, - через деякий час, - передбачаючи якісь події. Головне - це утримувати аналітичний матеріал і ні в якому разі не входити в таємну змову з патологією пацієнта, в іншому випадку патологічні механізми проаналізовані не будуть. Наприклад, аналітик, що не пропрацював особисті страхи, старанно обходить роботу з ними і щодо свого пацієнта-дитини, маскуючи це під виглядом різних раціоналізацій.

Що ж стосується задоволення прохань дитини, то А. Фрейд вважає, що дитина навряд чи буде брати участь в аналізі, якщо йому постійно відмовляють у всіх проханнях. На її думку, вона не знає жодного дитячого аналізу, де б дитині ні надавалося щось конкретне з того, що він хоче. На її думку, ситуація може бути розглянута в такий спосіб: для того щоб продовжувати лікування, дитина потребує особливих стимулах - в задоволення або задоволення, в той час як дорослі мають інші стимули для продовження аналітичної роботи. Все визначається віком дитини і характером його порушень, а також толерантністю психотерапевта до деяких поведінковими проявами і прохань.

Перш за все поведінку дитини, його прохання, дії виявляються дуже важливими в діагностичному сенсі для оцінки динаміки терапевтичних відносин. Наприклад, дитина постійно хоче їсти і не може витримати терапевтичну сесію без того, щоб не жувати самому, або всіляко наполягає, щоб принесену їм цукерку з'їв психотерапевт, або ж просить, щоб психотерапевт взяв на час перерви на вихідні якусь принесену їм річ.

У першому випадку в наявності захисне закармліванія себе їжею у відповідь на масивну тривогу. У другому - дитині важливо щось дати психотерапевта: можливо, йому хочеться сподобатися, встановити позитивну зв'язок з ним і в контексті випереджають цю ситуацію подій, де виразно вставала проблематика розставання, таким чином утримати його поруч з собою. Це може означати серйозне зрушення в розвитку об'єктних відносин.

Замість того щоб постійно утримувати психотерапевта поруч з собою, дитина тепер хоче, щоб психотерапевт втримав його в своїх думках на час розставання, виявляючи, таким чином, крок до дво- сторонності процесу. У зв'язку з цим А. Фрейд зазначала, що самі факти прохань, вимог дитини, бажання прийняти допомогу, а також щось дати психотерапевта важливі набагато більше, ніж те, що саме проситься, дається або приймається. Вони дозволяють оцінити динаміку терапевтичних відносин, а також ті зміни, які відбуваються з дитиною під час психотерапії.

 
<<   ЗМІСТ   >>