Повна версія

Головна arrow Психологія arrow ДИТЯЧИЙ ПСИХОАНАЛІЗ. ШКОЛА ГАННИ ФРЕЙД

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

ПРОБЛЕМА ІНСАЙТУ І САМОСПОСТЕРЕЖЕННЯ В ДИТЯЧОМУ АНАЛІЗІ

Роль інсайту в дитячому аналізі менш ясна, ніж у дорослому. Інсайт передбачає, що несвідома мотивація стає частиною свідомості, відбувається розширення свідомості за допомогою усвідомлення. Але в дитячій психотерапії ми стикаємося з тим, що інсайт не є єдиним чинником, відповідальним за терапевтичні зміни у дітей. Наприклад, дорослі люди, які проходили психоаналіз в дитинстві, пам'ятають його ізольованими фрагментами, значимість яких вони часто не розуміли. На перший погляд це викликає подив як у самих пацієнтів, так і у психотерапевтів. Що ж відбувалося в психотерапії і що зробило аналіз терапевтично успішним? У зв'язку з цим Дж. Сандлер, X. Кеннеді, Р. Тайсон відзначають, що крім розвитку інсайту відзначаються і інші види терапевтичних змін, які повертають дитини в русло нормального розвитку.

На думку цих же авторів, дитячому аналітичного досвіду в більшій мірі притаманний інсайт, що складається в зіткненні з почуттям без необхідності пошуку його причини і без вербалізації останньої. Розвиток инсайта залежить від ступеня самоспостереження. Інсайт неможливий без самоспостереження, можливо самоспостереження без інсайту. На особливості самопізнання і розвитку самоспостереження дитини, а також на його готовність стикатися з тими чи іншими почуттями насамперед впливає готовність батьків приймати найрізноманітніші почуття у свою дитину і говорити про них.

Тут слід зазначити погляди А. Катан (Katan А., 1961) про роль вербалізації в ранньому дитинстві, про які неодноразово згадує А. Фрейд. У маленьких дітей здатність до самоспостереження в цілому дуже незначна, тому терапевта доводиться «давати в борг» свою. Підкреслимо, що низька здатність до самоспостереження у маленьких дітей є нормою, з якої треба виходити терапевта. Більш того, така особливість дитячої психіки, за влучним спостереженням А. Фрейд (1965/1999, т. 2), подібна до засобу від душевного болю. «Тільки при ідентифікації з дорослим, якому дитина довіряє, і при союзі з ним це засіб відкидається і заміщується більш чесним поглядом на внутрішній світ» (там же, с. 190). Оскільки діти в силу недостатності самоспостереження мають менше шансів розуміти себе та інших за межами терапевтичних сесій, то і цією причиною (в числі багатьох інших) обгрунтовується необхідність частих зустрічей з психотерапевтом.

А. Фрейд також порівнює дорослих, яким властиве заперечення внутрипсихических конфліктів, і дітей, відзначаючи, що дорослі з таким типом захисту не звертаються за допомогою до психоаналітика, вдаючись для заспокоєння до зовнішніх засобів. Інша справа діти, у яких недостатність самоспостереження є особливістю ще незрілого Его. Зрозуміло, що в дитячому аналізі це створює специфічні складності, оскільки аж до настання пубертату «пацієнти (маються на увазі діти) повинні підкоритися процедурі і зустрітися з вимогами, яких вони не вибирали» (там же, с. 191).

Різке ж підвищення здатності до самоспостереження вже саме по собі може говорити про перекоси в розвитку. Наприклад, А. Фрейд проводить відмінність між розвитком самоспостереження і инсайта внаслідок терапевтичної роботи і раннім розвитком самоспостереження при обсессии. Як приклад передчасного розвитку спостерігає частини Его вона посилається на випадок хлопчика шести років, який не тільки розлютився, але і сказав: «Подивися, як я зол в цю хвилину!». Ця дитина дивився на себе з боку, що б він не робив, і це створювало тяжке відчуття нереальності його життя. У зв'язку з цим ранній розвиток інтроспекції є в дитячому віці патологічним знаком, проявом чого виступають зросла амбівалентність, прагнення розвивати самокритику, почуття провини і т. П.

У дітей і дорослих розрізняються не тільки Его, а й інсайт і його структура. У зв'язку з цим Дж. Сандлер, X. Кеннеді, Р. Тайсон обговорюють феномени, які не зустрічаються в дитячому віці стосовно використання инсайта. Так, чи не відзначаються феномени самокатування, коли інсайт використовується для садомазохістських цілей. Інший феномен, також властивий тільки дорослим, - це говоріння з інсай- тому під час психоаналітичної сесії, але відсутність змін поведінки за межами аналізу: пацієнт поводиться так, як ніби цього інсайту не було.

У дітей слід відрізняти деякі феномени, наприклад ідентифікацію з терапевтом і його ідеями (що іноді розглядається як проміжний крок в розвитку інсайту), від справжнього инсайта. Ще один такий феномен - бажання сподобатися, задобрити терапевта, за допомогою повторення сказаних ним слів, які не мають дійсного сенсу для дитини. Разом з тим, як нам здається, ідентифікація з терапевтом істотно пов'язана у дітей з утворенням у них инсайта. І цей зв'язок полягає, ймовірно, не тільки в тому, що ідентифікація є проміжною фазою розвитку інсайту. Однак вона є і його умовою.

У структурі різноманітних розладів здатність дітей до інсайту і його особливості також мають суттєві відмінності (Sandler J., Kennedy Н., Tyson R., 1990). Так, наприклад, в его-синюшним розладах, де Его не відчуває будь-якого незручності, дитина може отримати інсайт про свої бажання, потреби і не бажати відкладати отримання задоволення, а також не хотіти змінюватися самому, вважаючи при цьому, що змінитися повинен весь світ навколо. У разі его-дистонія розладів і відповідних їм переживань, де Его відчуває незручність і несумісність з будь-якими почуттями, варто теж відрізняти інсайт про несвідомої мотивації від інших терапевтичних змін, що приносять відчуття полегшення. Наприклад, передбачається, що на сполох знижує той факт, що аналітик відкрито говорить про бажання, які раніше були відчутні дитиною як загрозливі, що робить їх не такими вже й небезпечними.

Є, ймовірно, і багато інших, поки мало вивчені види терапевтичних впливів, що відрізняються від власне инсайта. Що ж стосується инсайта, то передбачається, що його розвиток як наслідок аналітичної роботи залежить від присутності его-дистонія, чужого, неприємного для Его досвіду. Знання пацієнта про те, що є болючим для нього або заперечується (тривога, почуття провини або сорому і т. П.), Будучи на початку прихованим від свідомості, має бути не просто усвідомлено, але систематично опрацьовано в аналізі. Це пов'язано і з тим, що діти часто використовують масивні захисту проти усвідомлення почуттів і афектів. Завдяки такій роботі дитина буде поступово усвідомлювати конфлікт і пов'язане з ним незадоволення, що призведе до зростання функції самоспостереження, самоусвідомлення і пізніше до появи инсайта.

Підводячи підсумки, слід зазначити, що проблема инсайта у дітей так і залишається проблемою. Ймовірно, слід говорити про існування різних рівнів і способів розуміння і самоусвідомлення у дітей, маючи на увазі, що ці процеси у дітей різних вікових груп відбуваються по-різному, відповідно до характером і рівнем їх психічного розвитку. Відповідно, і вплив різних рівнів усвідомлення на поведінку буде не однаковим. Характер і можливості процесів усвідомлення як в різних вікових групах, так і при різних патологіях істотно розрізняються не тільки з когнітивної точки зору, але і з точки зору здатності приймати дані усвідомлення. Причому і в рамках однієї вікової групи, і в рамках однієї патології, цілком ймовірно, існують спочатку різні можливості і здатності усвідомлення і сприйняття терапевтичного впливу. Всі ці питання вимагають подальших розгорнутих досліджень.

Те ж саме можна сказати про недостатню вивченість різних можливостей і характеристик психотерапевтичного впливу. Можливо, що інсайт (особливо у дітей) не є найефективнішою формою, по якій можна оцінити ступінь психотерапевтичного впливу. І знову, як уже неодноразово говорилося, проблеми, поставлені в рамках дитячого психоаналізу, виявляють свою значимість і для психоаналізу дорослих.

 
<<   ЗМІСТ   >>