Повна версія

Головна arrow Екологія arrow ЕКОЛОГІЯ ЛЮДИНИ. ХАРЧУВАННЯ

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

ВИДИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРЧУВАННЯ

Фізіологи виділяють різні форми недостатності харчування (Фролов та ін ., 1987):

Абсолютна і повне голодування (в першому випадку організм не отримує ні їжі, ні води, у другому отримує тільки воду) катастрофічні за своїми наслідками, якщо на певному етапі голодування надходження їжі і води не відновиться. Па 5-7-е добу абсолютного або 60-70-е добу повного голодування настає смерть.

Неповним називається голодування, при якому, калорійність прийнятої їжі не покриває всіх енергетичних витрат організму.

При частковому голодуванні калорійність прийнятої їжі повністю покриває енергетичні витрати організму, проте в складі їжі відсутні або є в недостатній кількості ті чи інші поживні речовини (білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні сполуки тощо).

Клінічна картина і результат неповного та часткового голодування залежать від того, наскільки великий дефіцит одержуваної з їжею енергії, і які поживні речовини відсутні або надходять в організм в недостатній кількості.

Найчастіше неповне і часткове голодування проявляється в наступних формах:

  • квашиоркор і аліментарний маразм - специфічні хвороби, що виникають, відповідно, в результаті білкової і білково-калорійної недостатності;
  • • захворювання, що розвиваються внаслідок гіпо- та авітамітюзов (головним чином Л, D, РР, С, групи В);
  • анемії , викликані дефіцитом деяких поживних речовин.

В особливу групу виділяються захворювання біогсохнміческой етіології, зумовлені недостатністю мінеральних речовин : натрію, калію, кальцію, мікроелементів (вони розглянуті в главі 8).

Слабо- і средпевиражснная недостатність білка і енергії зустрічається навіть серед населення високорозвинених країн, особливо в групах, по гем чи інших причин займають маргінальне положення. Подібна недостатність харчування (її позначаю! Іноді як «приховане голодування») поширена в державах Євросоюзу серед циган. У дітей іспанських циган виявлено недостатнє надходження енергії з їжею, чю призводить до уповільнення їх фізичного розвитку в середньому на 1 рік в порівнянні з однолітками-іспанцями (Prado, Marrodan , 2001).

Однак для населення країн, що розвиваються характерні більш важкі порушення нізанія. Поширений тут квашиоркор (білкову недостатність) називають іноді «хворобою попереднього дитини при народженні наступної»: він часто розвивається після відібрання дитини від грудей (у традиційних суспільствах це відбувається, як правило, у віці від 6 міс. До 3 років, після повторних пологів і початку вигодовування наступної дитини). Грудне годування забезпечує дитині збалансоване в якісному і кількісному відношенні харчування, а відібрання від грудей і переклад на «дорослу» їжу призводить до того, що його дієта стає надмірною по загальній калорійності, але недостатньою за вмістом білків. В результаті нестачі незамінних амінокислот порушується синтез життєво важливих білків. Врятувати дитину від загибелі може тільки збалансоване харчування. В іншому випадку летальний результат неминучий.

Квашиоркор поширений переважно в тропіках і субтропіках. Найбільш загрозливі щодо розвитку захворювання регіони - ті, в яких споживання білка менше 2,5 г на кожні надходять з їжею 100 калорій енергії.

Аліментарний (обумовлений недоліком їжі) маразм розвивається як у дітей, так і у дорослих при хронічній білково-калорійної недостатності. Для захворювання характерний тривалий період «збалансованого голодування», коли організм підтримує свій гомеостаз, значно зменшуючи витрати енергії (рівень основного обміну знижується на 15-20% і навіть 30%). Однак додаткові енерговитрати, що виникають при психічних потрясіннях, важкому фізичному купі, інфекційних захворюваннях, підвищеній інсоляції і вологе: ти, високій температурі навколишнього середовища, вже не компенсуються. Саме тому випадки аліментарного маразму частіше зустрічаються в тропічних і субтропічних популяціях; спалаху захворювання - частий супутник громадянських воєн, етнічних конфліктів і природних катастроф в цих регіонах планети.

За даними ВООЗ, в середині 70-х рр. XX ст. від аліментарного маразму страждало не менше 10 млн дітей у віці до 5 ліг; це захворювання було однією з провідних причин дитячої смертності в країнах, що розвиваються.

Інтенсивність розвитку аліментарного маразму у дітей різко посилюється при дефіциті або відсутності вітамінів, особливо Л, L), групи В. Авітаміноз і гіповітаміноеи - майже обов'язкові супутники будь-якого недоліку їжі. Вони можуть бути як самостійною формою часткової харчової недостатності, так і виникати внаслідок патологічних змін організму, обумовлених хронічним недоїданням. Наприклад, в Індонезії у 75% хворих квашиоркор дітей була виявлена недостатність вітаміну А. викликана порушенням всмоктування жирів в шлунково-кишковому тракті.

Смертність ог різних форм авітамінозів в кінці 70-х рр. була на Філіппінах в 226, в Гайані - в 217, на Маврикії - в 142 рази вище, ніж в США, ФРН і Франції. У 90-х рр. близько 13 млн дітей шкільного віку було піддано ризику розвитку кссрофгальміі - веде до сліпоти незворотного пошкодження очей, що розвивається внаслідок нестачі вітаміну А. Як мінімум 500 тисяч з них щорічно втрачає зір, причому близько 330 тисяч дітей помирає в перші місяці після настання сліпоти.

Одне з частих проявів недостатності харчування - поширення анемій, особливо серед жінок. На початку 90-х рр. різке погіршення економічної ситуації і скорочення завезення продуктів в субарктические селища Західного Сибіру призвели до порушень харчування місцевого населення. При цьому, за нашими спостереженнями (Козлов, Нершубпшн, 1999), анемії переважали у мешканок порівняно великих селищ, вимушених орієнтуватися переважно на покупну, «магазинну» їжу. У малих національних селищах з більш традиційним укладом життя тип харчування населення змінився менше. Переважна орієнтація на місцеві продукти (рибу, оленину, ягоди) і менша залежність від покупної їжі в кризовій соціально-економічної ситуації зіграли роль своєрідного «стабілізатора». Виразність анемій, до того ж, виявилася меншою у жінок старшої вікової групи, найбільш прихильних традиційному тину харчування.

 
<<   ЗМІСТ   >>