Повна версія

Головна arrow Медицина arrow АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ЛЮДИНИ

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

ОБМІН РЕЧОВИН І ХАРЧУВАННЯ

В результаті вивчення матеріалу даного розділу студент буде:

знати

  • • про метаболізм, його основних процесах і характеризують його показниках;
  • • про основні поживних речовинах, необхідних людині, і вікові особливості потреби в цих речовинах;
  • • про вікові особливості метаболізму і обумовленої ними вікової потреби в основних поживних речовинах;
  • • вимоги до збалансованого раціону харчування в різні вікові періоди, спрямовані на попередження порушень розвитку і здоров'я;

вміти

• аналізувати потреби в основних продуктах харчування в різні періоди онтогенезу і обумовлені ними вікові вимоги до раціону харчування;

володіти навичками

  • • складання збалансованого раціону і режиму харчування з урахуванням вікових потреб;
  • • культурно-освітньої роботи по організації збалансованого харчування і попередження порушень харчування у дітей та підлітків.

Характеристика і види обмінних процесів в організмі

Життєдіяльність організму вимагає постійного надходження речовин для будівництва клітин, підтримання обмінних процесів і отримання енергії, а також виведення продуктів розпаду. Джерелом енергії, пластичного (будівельного) матеріалу, необхідних для обміну речовин вітамінів і мікроелементів є харчування - засвоєння поживних речовин, що надходять з їжею. В процесі перетравлення складові частини їжі розщеплюються і через стінки кишечника всмоктуються в кров, кров транспортує їх різні органи і тканини.

Під обміном речовин, або метаболізмом, розуміється сукупність змін, які зазнають речовини від моменту їх надходження в травний тракт до утворення кінцевих продуктів розпаду, що виділяються з організму. В результаті складних змін з компонентів, що надходять в клітини з їжею, утворюються молекули основних біологічних сполук, специфічних для даного організму. Цей процес називається анаболизмом. Поряд з анаболизмом в організмі безперервно йде і процес розпаду - катаболізм, або розщеплення органічних речовин з вивільненням енергії хімічних зв'язків, яка в разі потреби може перетворюватися в інші види енергії: механічну і теплову. Кінцеві продукти катаболізму (вода, вуглекислий газ, аміак, сечовина, сечова кислота) видаляються з організму через кровоносну і лімфатичну систему і органи виділення (нирки, травний тракт, шкіру, легені). Співвідношення процесів катаболізму і анаболізму визначає зростання або руйнування тканин живого організму. У дитячому та підлітковому віці анаболизм переважає над катаболизмом: чим інтенсивніше йдуть процеси росту, тим більше відносна потреба організму в поживних речовинах, воді і енергії.

Правильне в кількісному і якісному відношенні харчування - найважливіший фактор гармонійного метаболізму, що забезпечує зростання і розвиток дитини. Воно необхідне для підтримки рухової активності, імунної опірності і адаптаційних ресурсів організму.

Всі процеси, що протікають в організмі, вимагають певних витрат енергії. Витрата енергії в кількісному відношенні і її надходження в організм висловлюють в теплових одиницях - калоріях і кілокалорії. Кілокалорія дорівнює кількості тепла, необхідного для підвищення температури 1 л води на 1 ° С. В середньому при згорянні всередині організму 1 г білка виділяється 4,1 кал, 1 г жиру - 9,3 і 1 г вуглеводу - 4,1 кал.

Мінімальна кількість калорій, необхідне для забезпечення потреб організму, що знаходиться в стані повного м'язового і нервового спокою, називається енергією основного обміну. Основний обмін на одиницю ваги тіла у дітей значно вище, ніж у дорослих, так як в процесі росту і формування нових клітин і тканин енергії витрачається тим більше, чим молодша дитина (табл. 8.1).

Таблиця 8.1

Середні величини основного обміну у дітей і підлітків 1

вік

Основний обмін (ккал / кг маси тіла)

Основний обмін (ккал / добу)

1 місяць

60

250

До 1 року

55

550

Від 1 до 3 років

52

660

Від 3 до 7 років

48

900

Від 7 до 11 років

25

650

Від 11 до 18 років

24

> 690

Органи і системи дитячого організму ростуть і розвиваються, в тканинах і клітинах процеси асиміляції переважають над процесами дисиміляції - це вимагає постійного й інтенсивного надходження будівельного матеріалу у вигляді поживних речовин, перш за все білків. Пластичні процеси , або процеси побудови тканин організму, вимагають не тільки «будівельного матеріалу», але і значних енергетичних витрат, що йдуть на переробку цього матеріалу з утворенням специфічних для нього біохімічних з'єднань. Особливо високі ці витрати [1]

в період, коли йде активна надбавка маси тіла і росту, - в перший рік життя. Відомо, що до 4-4,5 місяців життя маса тіла дитини подвоюється, а до 10-11 місяців - потроюється, зростання дитини до кінця року збільшується на 25 см. Для забезпечення швидкого наростання маси тіла і росту в перші три місяці життя витрачається 46 % енергії, що утворюється з надходить злиденні. Поступово пластичні процеси сповільнюються, зменшується витрата на них енергії. У віці 3-6 місяців він становить 26%, 6-9 місяців - 13%, в 9-12 місяців - 8%.

Крім витрат на ріст і розвиток, енергія використовується на засвоєння їжі, що поступає. Витрата енергії на посилення обміну речовин у відповідь на прийняту їжу називається специфічним динамічним дією їжі. У дітей цей вид витрати енергії значно менше, ніж у дорослих. Підвищення обміну (і відповідно витрати енергії) більш виражено при прийомі білкової злиденні і менш - містить жири і вуглеводи.

При фізичної і розумової роботи обмін посилюється, загальна кількість харчових речовин, потрібних для його підтримки, зростає. З ростом і розвитком дитини витрати енергії на м'язову роботу підвищуються внаслідок збільшення рухової активності. У дітей раннього віку рухова активність відносно невелика, але і у них витрата енергії при крику і плачу може підвищуватися на 100-200%.

Таким чином, загальну потребу дитини в енергії складають її витрати на забезпечення пластичних процесів, пов'язаних з ростом дитини, а також витрати на рухову і розумову активність, основний обмін і специфічна динамічна дія їжі.

Для нормального розвитку енергетична цінність споживаної дитиною і підлітком їжі повинна в середньому на 10% перевищувати щоденні енерговитрати. Порушення цього правила призводить до зупинки росту і збільшення маси тіла, зміни фізіологічних функцій організму, сприяє зниженню опірності інфекціям. Найбільш висока потреба в калоріях (125-130 ккал / кг) у дітей перших трьох місяців життя, до року вона знижується до 100 ккал на 1 кг маси тіла.

Розрахувати добову потребу в калоріях можна за такою формулою:

для дітей до 1 року:

де І - вік дитини (місяців);

для дітей після 1 року:

де П - вік дитини (років).

Так, для дитини 5 років добова потреба в калоріях на 1 кг маси тіла становитиме 100 - (2 х 5) = 90 кал.

Природно, що потреба в калоріях для різних дітей має свої індивідуальні коливання. Рухливі діти відчувають велику потребу в надходженні енергії, і навпаки, більш повільні діти можуть споживати меншу кількість їжі. Енерговитрати у хлопчиків зазвичай трохи вище, і вони потребують більшої кількості їжі.

У тих випадках, коли діти досить часу знаходяться поза приміщенням, енерговитрати залежать і від сезону. Так, в зимову пору року вони підвищуються в середньому на 10%; компенсувати їх рекомендується за рахунок збільшення кількості жирів в раціоні. Підвищено енерговитрати і у людей, що проживають в холодних кліматичних зонах. Наприклад, в приполярних районах Півночі потреба в калоріях збільшується на 10 ккал / кг маси тіла на добу.

  • [1] Мазурії А. В., Воронцов І. В. Указ. соч.
 
<<   ЗМІСТ   >>