Повна версія

Головна arrow Медицина arrow АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ЛЮДИНИ

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

ХАРАКТЕРИСТИКА ОКРЕМИХ ПЕРІОДІВ РОЗВИТКУ

Період внутрішньоутробного розвитку в середньому триває 280 днів, що відповідає 10 місячним місяців, за які відбувається формування нового організму.

Запліднення - з'єднання ядра сперматозоїда з ядром яйцеклітини - призводить до утворення зиготи, що несе властивий людині диплоїдний набір хромосом (46). Стать майбутньої дитини визначається комбінацією статевих хромосом: якщо яйцеклітина запліднена сперматозоїдом зі статевою хромосомою X, то зигота несе дві Х-хромосоми, властиві жіночому організму; при заплідненні сперматозоїдом зі статевою хромосомою Y в зиготі утворюється комбінація статевих хромосом XY, характерна для чоловічого організму.

Ембріональна фаза розвитку триває вісім тижнів, на її протязі відбувається закладка органів і систем дитини. Вона включає три етапи:

  • 1) дроблення яйцеклітини;
  • 2) гаструляция;
  • 3) нейруляція, або органогенез.

Дроблення яйцеклітини починається слідом за процесом запліднення, і з цього моменту розвивається організм називають ембріоном. Зигота ділиться спочатку на дві клітини, потім кожна з них ділиться також на дві і т.д. При цьому збільшується лише кількість клітин, але їх розміри зменшуються. Саме тому цей процес і називається дробленням. В результаті утворюється куляста маса клітин, потім всередині її утворюється порожнина і до 5-7-го дня розвитку ембріон перетворюється в порожнисту кулю (бластули). На 8-10-й день ембріон впроваджується в стінку матки. До цього моменту одношарові стінки полого кулі шляхом впячивания утворюють двуслойную мішкоподібну структуру, яку називають гаструлою (від грец. Гастер - шлунок), а цей період розвитку - гаструляціей. Між внутрішньою оболонкою гаструли, ентодермою і її зовнішньою оболонкою, ектодермою, утворюється третій проміжний шар клітин - мезодерма. Ці три зародкові листки дають в подальшому розвитку початок всім органам нашого організму. Поява між клітинами ембріона структурних і функціональних відмінностей називають диференціюванням, а етап з 4-го по 7-й тиждень, коли йде закладка і формування органів, - нейруля- цією у або органогенезу. З ектодерми утворюються окремі структури шкіри, нервова система і органи чуття; ентодерми дає початок частини слизової оболонки кишечника, легким, печінці, підшлунковій залозі; з мезодерми формуються опорно-руховий апарат, кровоносна система, деякі тканини і клітини інших систем. Таким чином, органи і системи органів закладені до кінця 8-го тижня внутрішньоутробного розвитку.

У цей період особливо небезпечно дію різних шкідливих фізичних факторів (механічних, термічних, іонізуючої радіації), хімічних (нестача вітамінів, мікроелементів, гормональні порушення, киснева недостатність, різні отрути), біологічних (віруси, бактерії, найпростіші). Їх вплив на що формується плід через організм матері може привести до розвитку важких пороків, в деяких випадках - до загибелі і відторгненню ембріона.

Одночасно відбувається впровадження ембріона в слизову матки. З частини клітин ембріона утворюється зародок , а інша частина утворює тро- фобласт, який бере участь в харчуванні зародка і в його механічної захисту. Перший час після імплантації зародка в слизову оболонку матки його харчування здійснюється за рахунок ферментативного розщеплення оточуючих його клітин слизової, а потім утворюється спеціальний орган харчування - плацента. Фаза плацентарного розвитку починається з третього місяця за місячним календарем. У цій фазі хоча і встановлюється відокремлений від матері кровообіг, харчування плода відбувається за рахунок надходження необхідних речовин з материнського організму.

З моменту утворення плаценти (8-12-й тиждень вагітності) зародок називають плодом. Зв'язок плода з плацентою здійснюється за допомогою товстої трубки, заповненої кровоносними судинами, - пуповини. Всі необхідні для життя і розвитку речовини плід тепер отримує з крові матері через плаценту і пуповину. Як і раніше швидко збільшуються довжина і маса плода: якщо у віці п'яти місяців він досягає 300 г, то до кінця восьмого місяця за місячним календарем - 1700 г. Особливо велике наростання маси (в основному за рахунок підшкірної жирової клітковини) відбувається в 9-й і 10 -й місячні місяці, протягом яких маса плода збільшується до 3200-3500 г, а розміри до 50-52 см.

Із закінченням пренатального розвитку наступають пологи, які тривають в середньому 12-14 год. На першому етапі пологів завдяки сильним скороченням м'язів матки плід просувається вниз до шийки матки, потім після розширення шийки матки плід проходить через неї і виштовхується через піхву назовні. Так відбувається поява на світ новонародженого, який через пуповину ще пов'язаний з організмом матері. Після перев'язки і перерезиванія пуповини дитина відділяється від матері і робить перший вдих. Закінчуються пологи через 10-15 хв після народження дитини з виходом з матки посліду, що складається з плаценти і плодових оболонок.

Розвиток плода у великій мірі залежить від стану плаценти. Через нормально функціонуючу плаценту плід одержує від матері кисень і всі необхідні речовини. При різних пошкодженнях плацента стає проникною для мікробів, вірусів і хімічних речовин, які можуть привести до захворювання плода, порушити його розвиток, викликати передчасні пологи. Пошкодження нервової системи плода може бути викликано захворюваннями матері, а також хронічним отруєнням під впливом професійних або екологічно шкідливих факторів, алкоголізму або наркоманії, імунологічної несумісності матері і плоду (наприклад, конфліктом по резус-фактору). Порушення кровообігу в плаценті може привести до хронічного кисневого голодування плода, затримки його розвитку. Для благополучного розвитку плоду дуже важливо забезпечити вагітній жінці хороші гігієнічні умови і повноцінне медичне спостереження.

Період поворожденності ( неонатальний ) починається з моменту народження і закінчується до кінця першого місяця. Особливості його перебігу багато в чому залежать від ступеня розвитку новонародженого. Достатня зрілість плода і його здатність адаптуватися до нових умов життя в значній мірі обумовлені перебігом вагітності.

У період новонароджене ™ відбувається перебудова організму дитини в новій для нього зовнішньому середовищі. З першим вдихом починають функціонувати органи дихання, змінюється русло кровообігу ( «включається» мале коло кровообігу). Починає працювати шлунково-кишковий тракт, дитина пристосовується до нових умов харчування. Оскільки в його центральній нервовій системі переважають процеси гальмування, він майже безперервно спить. Для всіх основних систем новонародженого характерно стан «нестійкої рівноваги», тому навіть невеликі зміни навколишніх дитини умов можуть призвести до серйозних зрушень в стані здоров'я.

Для зрілого доношеної дитини характерні такі середні показники фізичного розвитку: маса тіла - 3300 г для дівчаток і 3500 г - для хлопчиків, довжина - 50-52 см, окружність голівки - 35 см, грудей - 34 см. Така дитина голосно кричить, у нього відзначаються активні рухи, яскраво виражений м'язовий тонус, особливо в м'язах-згиначів, визначаються фізіологічні рефлекси.

Важливим показником морфофункциональной зрілості і стану новонародженого є його адаптація до позаутробного умов існування. Вона оцінюється але десятибальною шкалою, яка отримала назву шкали Апгар, протягом першої хвилини після народження і повторно через п'ять хвилин. Оцінці підлягають п'ять основних ознак: колір шкірних покривів, наявність і характер дихання, частота пульсу, вираженість м'язового тонусу, рефлекс чхання на роздратування катетером носових ходів. Залежно від вираженості кожної функції ставлять оцінку в балах (0, 1 або 2), отримані бали підсумовуються. Оцінка 7 балів і вище за шкалою Лпгар вказує на хороший прогноз як щодо життєздатності новонародженого, так і його нервово-психічного розвитку. Низькі оцінки, особливо нижче 5 балів, відносять до факторів ризику щодо смертності та розвитку неврологічних порушень.

У період новонароджене ™ можуть проявитися слабкі сторони організму дитини (незрілість органів і систем, обумовлена неблагополуччям внутрішньоутробного розвитку; труднощі пристосування до позаутробного кровообігу, дихання, самостійного травленню; порушення теплообміну, часто виражені у недоношених або переношених дітей), несумісність матері і плоду по резус -Фактори, дефекти розвитку, деякі спадкові захворювання.

Період дитинства, або грудної період , триває до року. У цей період дуже важливу роль відіграє своєчасне становлення рухових навичок. Рухи, що розвиваються в результаті дозрівання мозку, в свою чергу, впливають на фізіологічні процеси, що відбуваються в нервовій системі, і сприяють її дозріванню і розвитку.

Грудні діти, особливо в перші місяці життя, не можуть тривалий час не спати. Активний стан нервової системи швидко змінюється гальмуванням, яке викликає сон.

На першому році життя у дитини починає формуватися мова - вона стає важливим показником його нервово-психічного розвитку. Недиференційовані звуки - гуління - поступово змінюються лепетом - окремими складами. До кінця року здорова дитина досить добре розуміє мову дорослих, сам вимовляє 5-10 простих слів.

У грудних дітей йде енергійний зростання і окостеніння кістяка, утворюються шийний і поперековий вигини хребта. Дитина до 2 місяців утримує голову у вертикальному положенні, до 3 - піднімає її і верхню частину тулуба лежачи на животі і спираючись на передпліччя, до 6-7 місяців самостійно сідає і стійко сидить. До кінця першого року при благополучному розвитку дитина добре стоїть на ніжках, самостійно ходить, проте руху його ще недостатньо координовані. Як правило, близько 6 місяців з'являються перші молочні зуби (до кінця року їх кількість збільшується до 8).

Значна інтенсивність обмінних процесів в поєднанні з вираженою функціональною незрілістю і нестійкістю регуляції різних органів і систем, і перш за все органів травлення, апарату дихання і нервової системи, обумовлює вразливість дитячого організму протягом цього періоду розвитку.

Оптимальний розвиток немовляти, хороша опірність організму інфекціям і іншим несприятливих впливів навколишнього середовища можливі тільки при правильному догляді за дитиною, повноцінне харчування, створення сприятливих умов для розвитку. Швидке зростання і збільшення маси тіла в грудному віці вимагають щодо більшого в порівнянні з дітьми старшого віку і дорослими надходження поживних речовин і кисню. Однак обмежені можливості травлення в цьому віці викликають необхідність особливого раціону і режиму вигодовування.

Період молочних зубів поділяють на період раннього дитинства, або перед- дошкільний, або старший ясельний вік, - з року до трьох років і дошкільний вік, або період першого дитинства, - з трьох до семи років.

У період раннього дитинства в порівнянні з грудним швидкість збільшення розмірів організму сповільнюється. Надбавка зростання становить

8-10 см в рік, ваги - 4-6 кг на рік. Триває прорізування молочних зубів - до двох з половиною років їх повинно бути 20. Інтенсивно формується кістково-м'язова система, швидко розвиваються нервова система і органи чуття. Помітно поліпшується координація рухів, діти починають самостійно ходити, бігати, лазити. Швидко дозріває нервова система, дитина опановує мову (запас слів збільшується до 200-300, з'являється фразова мова). Розвиток фізичних рухів і мови дозволяє дитині більш активно взаємодіяти з навколишнім світом, що, в свою чергу, стимулює його подальший розвиток. Умовно-рефлекторні зв'язки, вироблені в перші роки життя, закріплюються особливо міцно і зберігають своє значення протягом усього подальшого життя людини. У період раннього дитинства зростає необхідність в продуманої і планомірної виховної роботи з дітьми.

Організм дитини раннього віку як і раніше відрізняється високою вразливістю, його тканини ще дуже ніжні і легко ранимі. Функціональні можливості систем травлення і дихання у дітей до трьох років удосконалюються, але в обмежених межах, тому необхідні певні обмеження в харчуванні і попередження впливу несприятливих кліматичних факторів. Зберігається висока схильність до захворювань, однак у зв'язку з підвищенням адаптивних можливостей організму протікають вони в основному легше, ніж у дітей першого року життя.

У дошкільному віці (періоді першого дитинства ) енергія зростання значно слабшає (щорічна прибавка росту 5-8 см, ваги - близько 2 кг). Триває розвиток скелета, збільшується обсяг активних рухів у великих суглобах. М'язова система помітно зміцнюється, наростає маса більших м'язів. Завдяки подальшому розвитку м'язової тканини і нервової регуляції значно поліпшується координація великих і дрібних рухів: діти опановують вміннями швидко бігати, стрибати, вільно ходити але сходами, виконувати різноманітні інструкції, малювати, ліпити, вирізати з паперу, грати на простих музичних інструментах. Вони стають особливо рухомими, багато бігають, намагаються вникати в заняття оточуючих їх дорослих і дітей більш старшого віку. Однак збільшуються фізичні навантаження при відносній слабкості скелета можуть привести до порушень постави. Відсутність належних навичок поведінки при підвищеній рухливості у дошкільнят часто призводить до травм. Організація профілактики травматизму і порушень постави у дітей цього віку важлива як в дитячих садах, так і в домашніх умовах.

У дошкільному віці помітно підвищуються стійкість нервової системи до навантаження і здатність до концентрації уваги. У поєднанні з високою пластичністю нервової системи це значно полегшує цілеспрямоване навчання дитини. Удосконалюється мова, вона починає відігравати провідну роль в організації поведінки дитини. Діти 3-5 років ще слабо володіють мовної моторикою, їм нерідко властиві недоліки звуковимови, які при правильному навчанні з віком проходять. Розумовому і мовному розвитку сприяють спілкування дітей з дорослими і старшими дітьми, спільні ігри і заняття, розучування віршів і пісень, прослуховування казок.

У дошкільному віці починається зміна молочних зубів на постійні. Їжа дошкільнят мало відрізняється від їжі дорослих. Стійкість організму до захворювань підвищується, протікають вони, як правило, легше, ніж в ранньому віці, рідше зустрічаються ускладнення.

У старшому дошкільному віці (на шостому-сьомому році життя) настає період інтенсивного росту дитячого організму - перший ростової стрибок. Як правило, дозрівання регулюючих систем і серцево-судинної системи відстає від бурхливого зростання кістково-м'язової системи. Стійкість дитини до навантаження знижується, цей фактор необхідно враховувати при організації його життя.

В останні роки широке поширення набуло навчання дітей в школі з шестирічного віку. Однак при організації гігієнічного режиму навчання, необхідного їм, не можна забувати, що фізіологічні потреби шестирічних дітей відповідають дошкільного віковому періоду.

Молодший шкільний вік , або період другого дитинства, триває у хлопчиків з 8 до 12 років, у дівчаток - з 8 до 11 років. Початок цього періоду відрізняється відносною збалансованістю регуляторних процесів і всіх життєзабезпечуючих функцій організму. В кінці його відзначається наростання неузгодженості регуляторних процесів, що відбивається в біоелектричної активності мозку, в підвищеній збудливості і стомлюваності, нерідко - в зниженні успішності в навчанні. Ці зміни означають початок гормональної перебудови організму. Виявляються статеві відмінності в розмірах і формі тіла, а також починається посилений ріст тіла в довжину. Темпи росту у дівчат вище, ніж у хлопчиків, так як статеве дозрівання у дівчаток починається в середньому на два роки раніше. Посилення секреції статевих гормонів обумовлює розвиток вторинних статевих ознак. Послідовність їх появи відносно постійна. У дівчаток спочатку формуються молочні залози, потім з'являється волосся на лобку, потім - в пахвових западинах. Матка і піхва розвиваються одночасно з формуванням молочних залоз. У хлопчиків в цей період процес статевого дозрівання виражений в меншій мірі. Лише до кінця періоду у них починається прискорене зростання яєчок, мошонки, а потім статевого члена.

Підлітковий період називається також періодом статевого дозрівання , або пубертатний період. Він триває у хлопчиків з 13 до 16 років, у дівчаток - з 12 до 15 років. У цей час спостерігається подальше збільшення швидкості росту - пубертатний , або другий ростовий , стрибок , який стосується всіх розмірів тіла. Найбільші прибавки в довжині тіла у дівчаток відзначаються між 11 і 12 роками, по масі тіла - між 12 і 13 роками. У хлопчиків прибавка в довжині спостерігається між 13 і 14 роками, а прибавка в масі тіла - між 14 і 15 роками. Особливо велика швидкість росту довжини тіла у хлопчиків, в результаті чого в 13,5-14 років вони обганяють дівчаток по довжині тіла. У зв'язку з підвищенням активності гіпота- Ламо-гіпофізарної системи формуються вторинні статеві ознаки. У дівчаток триває розвиток молочних залоз, спостерігається ріст волосся на лобку і в пахвових западинах. Найбільш чітким показником статевого дозрівання жіночого організму є перша менструація.

У підлітковий період інтенсивно відбувається статеве дозрівання хлопчиків. До 13 років у них відбувається зміна (мутація) голосу і з'являється волосся на лобку, а в 14 років з'являється волосся в пахвових западинах. У 14-15 років у хлопчиків з'являються перші полюції (мимовільні виверження сперми). У порівнянні з дівчатками у хлопчиків пубертатний стрибок росту виражений сильніше, а пубертатний період більш тривалий.

Юнацький вік триває у юнаків від 18 до 21 року, а у дівчат - від 17 до 20 років. У цей період в основному закінчуються процеси росту і формування організму, всі основні розмірні ознаки тіла досягають дефінітивної (остаточної) величини.

У юнацькому віці завершується формування статевої системи, дозрівання репродуктивної функції (здатності відтворювати потомство). Остаточно встановлюються овуляторні цикли у дівчат, ритмічність секреції тестостерону і вироблення зрілої сперми у юнаків.

Зрілий , літній , старечий вік . У зрілому віці форма і будова тіла, функції окремих органів змінюються мало. Між 30 і 50 роками довжина тіла залишається постійною, а потім починає зменшуватися. У літньому і старечому віці відбуваються поступові інво- лютівние зміни всіх органів. Слід особливо підкреслити, що активний спосіб життя, раціональне харчування, регулярні заняття фізичною культурою уповільнюють процеси старіння.

На закінчення слід зазначити, що будь-яка вікова періодизація умовна, але вона необхідна для обліку мінливих в процесі онтогенезу фізіологічних і морфологічних властивостей організму дітей і підлітків, для розробки науково обґрунтованої системи охорони їх здоров'я, для створення таких прийомів виховання і навчання, які були б адекватними кожній віковій ступені і сприяли оптимальному розвитку фізичних і психічних можливостей дітей і підлітків. Не слід також забувати, що календарний (паспортний) вік дітей і підлітків не завжди відповідає їх біологічної зрілості, можливі і затримка біологічного розвитку, і його прискорення.

 
<<   ЗМІСТ   >>